收藏本站
《山东大学》 2005年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

垂体腺瘤病人手术前、后血钠变化及其与血浆ALD、ANP相关性研究

樊宪义  
【摘要】:目的 通过对垂体腺瘤病人手术前、后测定血清Na~+、血清K~+、尿Na~+、尿Cl~-及血浆醛固酮(ALD)、心钠素(ANP)的浓度,分析血、尿生化的变化规律及其与血浆醛固酮、心钠素的相关性,为垂体腺瘤病人手术后的血钠紊乱的预防及处理提供理论依据,并且对垂体腺瘤术后可能发生的低钠血症进行预测,以便早期干预。 方法 随机选择2002年10月~2002年12月期间收住院并且确诊为垂体腺瘤的病人20例,测定手术前、后血清Na~+、血清K~+及24小时的尿Na~+和尿Cl~-丢失量,同时测定血浆醛固酮和心钠素含量。对照组为同期健康志愿者7人,测定其醛固酮及心钠素含量。将垂体腺瘤病人手术前、后的血浆醛固酮及心钠素与对照组之间分别进行比较,并且在垂体腺瘤病人不同组别之间比较血清钠、血清钾、尿钠、尿氯、尿量等指标在手术前、后的变化。将血浆醛固酮及心钠素与血清钠浓度进行相关性分析。应用SPSS统计软件对手术前、后各变量进行t检验及直线相关回归分析。P0.05为有显著性差异。 结果 (1)垂体腺瘤病人手术后血钠下降者占45%,但是手术前、后病人的血钠变化全组比较并无显著性差异:(2)手术后病人的尿Na~+、尿Cl~-、尿量均较术前有明显增加,且统计学分析均有显著性差异;在血Na~+下降组与血Na~+不下降组两组分别在手术前、后的对比分析显示,血Na~+下降组患者的术后尿Na~+排出量较术前明显增加,p=0.002,有统计学意义;血Na~+不下降组患者的术后尿Na~+排出量较术前有增加,但无统计学意义,p=0.364;(3)血浆醛固酮(ALD)及心钠素(ANP)含量在手术前、后对比无显著性差异,且在年龄、肿瘤性质、肿瘤大小、是否侵袭等因素之间无显著性差异。血浆ANP的含量在不同性别之间有差异,男性组高于女性组,p=0.01。将病人分为血钠下降组和不下降组进行对照分析,血钠下降组:手术前病人血浆ALD的基础水平较高,但手术后血浆醛固酮的分泌减少,手术前、后对比无显著性差异, 山东大学硕士学位论文 手术前与正常对照组比较有显著性差异,p=0 .007;血浆心钠素含量在手术前与手术 后比较无明显变化,但两组均对照组明显升高,有显著性差异,p0 .05;血钠不下 降组:手术前血浆醛固酮基础水平较低,手术后病人的血浆醛固酮分泌增加;血浆 心钠素分泌较手术前减少,但是两者在手术前、后均无统计学意义。是否与本组病 例数偏少有关,需要进一步研究。 结论垂体腺瘤病人手术后的血钾、血钠、尿钠、尿氯会发生变化,并且与血 浆激素水平的变化有一定的关系,血浆醛固酮、心钠素参与血钠代谢平衡的调节, 垂体腺瘤病人手术后血钠下降组在手术前即有缺钠的倾向,由于血浆醛固酮代偿性 分泌增加,促进保钠、排钾,维持着水、电解质平衡,而手术后由于各种因素干扰 了下丘脑一垂体一肾上腺轴,影响了醛固酮的分泌,肾脏保钠功能下降,尿钠排出 明显增加而致术后血钠下降。推测还有其它机制在影响着保钠、排钠、及血钠的再 分布,需要进一步研究。垂体腺瘤病人手术后的血钠紊乱是多样性的,引起血钠降 低是由多种原因引起的,因此,垂体腺瘤病人手术后低血钠的纠正应从补钠、改善 垂体功能,减少尿钠排出等方面着手。 关键词垂体腺瘤;钠代谢紊乱;醛固酮(ALD);心钠素(ANP)
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R736.4

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 龚俊扬,史继新;侵袭性垂体腺瘤及其研究进展[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;2000年01期
2 张锐,彭永森,刘宏毅,胡波,邹元杰,刘翔;蝶鞍区手术后低钠血症的诊断和治疗[J];临床神经病学杂志;2001年01期
3 牛平,王耀山,尹普安;蛛网膜下腔出血急性期心房利钠因子与血钠过少的关系研究[J];中华神经科杂志;1996年03期
4 张小鹏,王伟民,林健;鞍区肿瘤术后水钠代谢紊乱的临床因素及处理[J];中华神经外科杂志;2001年05期
5 周强,王忠诚,马振宇,张玉琪,毕智勇;儿童鞍区肿瘤术后癫痫与血钠关系的临床研究[J];中华神经外科杂志;2003年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陆剑豪,黄坚;温肾暖肝法在慢性乙型肝炎治疗中的地位[J];安徽中医临床杂志;1999年03期
2 吴健放,叶安,曾平,王伟民;综合疗法治疗老年慢性硬脑膜下腔血肿52例[J];安徽中医临床杂志;2001年01期
3 邓元央;中西医结合治疗颅脑损伤后综合征76例疗效观察[J];中医药临床杂志;2004年04期
4 马凌波;林春光;邓元央;;中药配合卡马西平治疗外伤性癫痫60例临床观察[J];中医药临床杂志;2008年03期
5 马锋;喻斌;张超群;周德生;;小儿对冲性额挫裂伤1例[J];中医药临床杂志;2010年08期
6 王启军;张宏福;卢庆萍;王永军;;热应激对肉仔鸡脂肪沉积及血液生化指标的影响[J];安徽农业科学;2006年09期
7 徐项桂;顾宁;胡翠英;;镧对大白鼠离体回肠运动的影响[J];安徽农业科学;2006年12期
8 王敏强;曹俊辉;刘晓玲;;3种禽血抗凝剂效果及其对DNA提取质量的影响[J];安徽农业科学;2006年23期
9 童加谋;赵星;葛键;;重型颅脑损伤并发严重感染27例分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2006年05期
10 程梅;;静脉采血拔针按压方法的选择[J];安徽卫生职业技术学院学报;2007年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 丁根华;赖小军;;高血压脑出血手术方式选择探讨[A];江西省第七次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2011年
2 张洁;周丹;李桂兰;张赛;郭义;;薏苡仁、手十二井穴放血对实验性重型颅脑创伤大鼠苏醒时间和脑水肿影响的实验研究[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
3 高方友;马骏;刘窗溪;宋伟正;尹浩;王超;王曲;韩国强;熊云彪;;Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症的显微外科手术治疗[A];2010年贵州省显微外科年会暨贵阳显微外科中心揭牌仪式论文汇编[C];2010年
4 马骏;高方友;刘窗溪;韩国强;熊云彪;王俊;;Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症的显微外科手术治疗[A];2010年贵州省显微外科年会暨贵阳显微外科中心揭牌仪式论文汇编[C];2010年
5 兰莉萍;高方友;王莉;刘红萍;杨德芳;;显微外科手术治疗椎管内肿瘤的护理干预[A];2010年贵州省显微外科年会暨贵阳显微外科中心揭牌仪式论文汇编[C];2010年
6 陈益民;杨华;王凡;宋世宾;刘健;;颅内动脉瘤显微手术治疗[A];贵州省医学会神经外科学分会第七届学术交流会暨神经外科学新进展学习班论文集[C];2006年
7 宋世宾;杨华;陈益民;向欣;刘健;;高龄患者双侧慢性硬膜下血肿的诊治[A];贵州省医学会神经外科学分会第七届学术交流会暨神经外科学新进展学习班论文集[C];2006年
8 王俊;刘窗溪;熊云彪;姚倍金;杨承勇;;von Hippel-Lindau病的诊断及治疗[A];贵州省医学会神经外科学分会第七届学术交流会暨神经外科学新进展学习班论文集[C];2006年
9 杨胜华;张贵源;;高血压脑出血40例治疗临床分析[A];贵州省医学会神经外科学分会第七届学术交流会暨神经外科学新进展学习班论文集[C];2006年
10 刘波;张波;宋睿;;外伤性迟发性脑内血肿34例临床分析[A];贵州省医学会神经外科学分会第七届学术交流会暨神经外科学新进展学习班论文集[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 郭鹏德;脑胶质瘤不同病理分级的整合素 α_vβ_3表达与~(99m)Tc-3PRGD_2显像的相关性研究[D];吉林大学;2011年
2 张君;CT定位围针法治疗脑出血的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
3 姬广福;三叉神经痛合并根区蛛网膜粘连的病毒病因学研究[D];山东大学;2011年
4 韩晞;人短蛋白聚糖cDNA的克隆及其mRNA在人脑胶质瘤中表达的研究[D];第二军医大学;2001年
5 崔岗;血管壁炎症反应在SAH后脑血管痉挛发病机理中作用的临床与实验研究[D];苏州大学;2001年
6 沈海林;星形胶质细胞瘤MRI的临床研究[D];苏州大学;2001年
7 杨丁友;舒心益脉煎治疗冠心病心绞痛的研究[D];山东中医药大学;2001年
8 张家玮;命门学说探讨与金匮肾气丸证临床研究[D];北京中医药大学;2002年
9 郑宇;人脑胶质瘤Fas/FasL基因表达及FasL cDNA体内外抑瘤作用的研究[D];天津医科大学;2002年
10 蒋书文;钛合金基类金刚石梯度薄膜材料制备及其生物摩擦学性能和血液相容性的研究[D];四川大学;2002年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 罗正祥;脑干背外侧区手术入路显微外科解剖学研究[D];南京医科大学;2009年
2 张岩睿;微创穿刺与小骨孔开颅治疗高血压脑出血疗效评价[D];新疆医科大学;2010年
3 牛立健;终池扩大成型术对脊髓栓系综合征治疗效果评价[D];泰山医学院;2007年
4 孙陟中;重型颅脑损伤死亡相关风险因素分析[D];浙江大学;2010年
5 贾磊;基底节区高血压脑出血的手术治疗临床分析[D];山东大学;2010年
6 李娜;大鼠脑挫伤后血栓调节蛋白的时序性表达[D];山西医科大学;2011年
7 宋志远;Fascin和MVD的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系[D];山西医科大学;2011年
8 胡明;大鼠脑出血灶周水肿变化与缺血改变的研究[D];山西医科大学;2011年
9 郭军;脑肿瘤住院患者生存质量及影响因素分析[D];山西医科大学;2011年
10 杨俊;奥拉西坦注射液治疗APOE各亚型脑伤患者的疗效观察[D];泸州医学院;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 张文川,郑履平,孙晓川,徐有奇;颅脑外伤急性期血中利钠因子和ADH浓度变化及其临床意义[J];中华创伤杂志;1996年02期
2 王录焕,陈泮藻,郝秀华,戴皓洁,孙晓丽,孙本华,李振甲;降钙素放射免疫分析及临床初步应用[J];中华核医学杂志;1995年04期
3 ;各类脑血管疾病诊断要点[J];中华神经科杂志;1996年06期
4 张方成,李俊,徐卫明,朱贤立,赵甲山,赵洪洋,林洪,林宁;鞍区肿瘤术后脑性盐耗综合征的诊断和治疗--附2例报道并文献复习[J];中华神经外科杂志;1999年05期
5 张玉琪,王忠诚,马振宇,罗世祺;儿童颅咽管瘤手术切除和防治下丘脑功能损害[J];中华神经外科杂志;2001年06期
6 朱贤立,张方成,赵洪洋,赵甲山,林洪,林宁,聂世斌;经翼点入路显微手术治疗垂体腺瘤[J];中华神经外科杂志;1998年02期
7 赵卫国,张天锡,沈建康,濮春华;前交通动脉瘤与低血钠综合征[J];中国神经精神疾病杂志;1997年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 叶应湖;;未经治疗垂体腺瘤引起的脑脊液鼻漏[J];国际神经病学神经外科学杂志;1983年01期
2 郑履平;唐文渊;朱祯卿;李平华;;经蝶垂体腺瘤切除术[J];四川医学;1985年03期
3 黄文辉,朱建堃,吴锡标,何咏;伽玛刀治疗垂体腺瘤54例随访分析[J];现代临床医学生物工程学杂志;1996年02期
4 史久霞;鼻中隔碟窦入路手术切除垂体腺瘤的护理[J];护士进修杂志;1999年11期
5 王翀,段德义,陈剑,朱广庭,刘学宽;垂体腺瘤合并畸胎瘤2例[J];济宁医学院学报;1999年04期
6 王嵘!200433上海,史继新!210002南京,刘承基!210002南京,印红霞!210002南京;人脑侵袭性垂体腺瘤的生物学活性[J];临床肿瘤学杂志;1999年03期
7 叶锦平,王保平,秦力,王卫民;经翼点入路显微手术切除侵袭性垂体腺瘤18例[J];浙江医学;1999年03期
8 佟晓光,杨树源,张建宁,赵钧明,庞文新;垂体腺瘤中雌激素受体基因的表达[J];中国神经精神疾病杂志;2000年03期
9 柳中悦,张剑平,赵玉祥,李士其;老年性垂体腺瘤的外科治疗[J];浙江中西医结合杂志;2000年07期
10 王海霞,吴波;鼻咽部侵袭性垂体腺瘤1例[J];诊断病理学杂志;2001年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王旭辉;李世亭;;经蝶及双额底入路治疗垂体腺瘤的手术选择[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
2 朱雨岚;刘伟;王维治;费娜;;雌激素受体在人类垂体腺瘤中的表达[A];中华医学会第七次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2004年
3 陶蔚;任祖渊;苏长保;程欣;王任直;杨义;马文斌;;~(18)F-FDG PET显像在垂体腺瘤诊断中的应用[A];中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会论文汇编[C];2005年
4 石永萍;;经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的手术配合[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(上册)[C];2011年
5 王任直;;规范化治疗是提高垂体腺瘤诊治水平的关键[A];中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会论文汇编[C];2005年
6 祝向东;周峰;周景义;应广宇;沈宏;;垂体TSH细胞腺瘤的诊断和处理[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
7 许健;;经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理干预[A];全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年
8 叶欣;何国龙;金许洪;秦福创;尹剑;郑康;;经蝶入路显微手术切除垂体腺瘤20例[A];2011年浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2011年
9 苏志鹏;吴哲褒;;垂体腺瘤患者血清神经生长因子水平的测定[A];2009年浙江省神经外科学术年会论文汇编[C];2009年
10 董方箴;;经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤369例分析[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 匡远深;两种蛋白可促垂体腺瘤侵袭性生长[N];健康报;2008年
2 本报记者 钟思思;垂体腺瘤 找出病源防误诊[N];保健时报;2004年
3 刘桥斌 特约记者  林夕夕;大多垂体腺瘤不需治疗[N];健康时报;2007年
4 健康时报特约记者 朱丽丽;突然闭经排查垂体腺瘤[N];健康时报;2007年
5 王任直;应用循证医学 诊治垂体腺瘤[N];健康报;2007年
6 李士其;老年人垂体腺瘤与微创手术治疗[N];中国中医药报;2004年
7 本报记者  马艳红;规范治疗垂体腺瘤任务迫切[N];中国医药报;2006年
8 王振岭;印素萍;NPY表达异常与垂体腺瘤早发相关[N];中国医药报;2004年
9 ;脑垂体腺瘤表相在四肢躯干[N];北京日报;2006年
10 伍佳玲;突然闭经 垂体瘤作怪[N];大众卫生报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王剑新;垂体腺瘤生长方式的相关形态学研究[D];南方医科大学;2011年
2 王洪;半乳凝素-3在垂体腺瘤中表达的研究[D];中南大学;2010年
3 马四海;垂体腺瘤细胞培养及替莫唑胺治疗难治性垂体腺瘤的实验研究[D];北京协和医学院;2011年
4 梁金;蝶鞍膜性结构与垂体腺瘤生长方式的显微解剖学研究[D];南方医科大学;2013年
5 曾梅芳;垂体腺瘤术后患者垂体功能受损及替代治疗情况研究[D];复旦大学;2012年
6 张风林;DLC-1在垂体腺瘤中的表达与侵袭性的关系及其启动子甲基化的实验研究[D];第二军医大学;2010年
7 代从新;难治性垂体腺瘤的TMZ联合化疗和BNCT治疗研究[D];北京协和医学院;2013年
8 李萍;侵袭性垂体腺瘤的MRI表现与Ki-67、MMP-9表达的相关性研究[D];天津医科大学;2003年
9 彭浒;HEPN1、RASSF3与垂体腺瘤发生发展的关系[D];第二军医大学;2013年
10 李炎;垂体腺瘤中Ki-67及叶酸受体α(FRα)的表达与相关临床指标关系研究[D];北京协和医学院;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 白天烁;HMGA2蛋白在垂体腺瘤中的表达及其临床意义[D];兰州大学;2011年
2 张巨波;垂体腺瘤中凋亡抑制基因survivin的表达和bcl-2、p53相关性的研究[D];郑州大学;2002年
3 谢富堂;伽玛刀治疗垂体腺瘤患者视功能变化及预后相关因素分析[D];山西医科大学;2010年
4 杨国威;分泌型垂体腺瘤的伽玛刀治疗[D];山西医科大学;2010年
5 宋志远;Fascin和MVD的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系[D];山西医科大学;2011年
6 王震;侵袭性垂体腺瘤临床—病理特点,生物学行为分子机制及预后的研究[D];重庆医科大学;2003年
7 樊宪义;垂体腺瘤病人手术前、后血钠变化及其与血浆ALD、ANP相关性研究[D];山东大学;2005年
8 吴智远;侵袭性垂体腺瘤MRI诊断标准及其评价[D];苏州大学;2002年
9 牛焕江;基质金属蛋白酶、一氧化氮合酶在垂体腺瘤中的表达及与垂体腺瘤侵袭性的关系[D];浙江大学;2003年
10 甄自刚;垂体腺瘤患者血浆神经肽y与垂体激素水平相关性的研究[D];天津医科大学;2003年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026