预构皮瓣治疗四肢严重损伤的动物模型与实验研究

【摘要】：[目的] 肢体的严重损伤所合并的各类组织缺损是临床解决的重点难题,肢体复合组织缺损的修复十分困难,尤其是按临床需要构建一个与缺损组织相类似的复合组织是须解决的课题。预构皮瓣是一种按一定的需要和设想、经过设计、不受血管分布区的限制的皮瓣:通过手术的方法将知名的血管或含知名血管的筋膜、肌肉等组织移植于没有轴型血管的供区的某一层次,或将皮片移植于含有知名血管束的组织上,经过一段时间的重新血管化后,将非轴型皮瓣供区人为地转化为轴型皮瓣,成为具有一定功能、要求和特性的皮瓣,再按轴型血管皮瓣移植,使其更便于或更有利于损伤组织的修复,更加完美地恢复患者的功能与外形。如:小腿中段的骨外露创面,可以利用尚存的胫前血管束预构股前外侧皮瓣,并以其覆盖创面。 本课题的意图:就预构皮瓣在四肢严重损伤治疗中临床应用的基础理论进行研究,设计动物模型并进行实验研究。目前临床上研究的预构皮瓣是以动脉血管为主的预构研究,预构血管同时预构神经的皮瓣甚少报道。预构动脉的皮瓣只是保证皮瓣的存活,但术后的皮瓣感觉功能并没有恢复,仍有一定的缺陷。为此,我们设计了含神经、血管的预构皮瓣,既保证了皮瓣的存活,又望皮瓣内有神经的生长。 本课题的设计思路是建立具备肢体软组织损伤的兔的动物模型,并在此模型上培养预构皮瓣,预构成功后行带蒂移植,覆盖其后肢的创面,观察皮