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乙型肝炎病毒母婴传播机制的分子生物学研究

牟瑞丽  
【摘要】:目的 慢性乙型肝炎(乙肝)病毒(hepatitis B virus,HBV)感染仍然是全世界关注的公共卫生问题,据估计全世界大约有三亿五千万HBV携带者。在乙肝高流行区,HBV的母婴传播(mother-to-infant transmission)是HBV携带率高的主要原因。本研究旨在探讨HBV母婴传播的分子生物学机理,通过以下三个方面进行:①研究孕妇HBV携带状态与母婴传播的关系;②初步研究孕妇乙型肝炎病毒基因型(hepatitis B virus genotypes)与母婴传播的关系:③研究HBV携带者在其新生儿、婴儿接受被动及主动全程联合免疫的条件下,母乳喂养在HBV母婴传播中的作用及母乳喂养的可行性。 方法 2001年9月至2003年11月在山东大学齐鲁医院及济南市妇幼保健院产科门诊进行产前检查的孕妇,于早孕期或中孕期常规用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosobent assay,ELISA)检查HBV血清标志物,即HBV表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)及抗体(抗-HBs,hepatitis B surface antigen,anti- HBs)、HBV e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)及抗体(抗-HBe,hepatitis e antibody,anti-HBe)和HBV核心抗体(抗-HBc,hepatitis B core antibody anti-HBc)及丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT),对ALT正常而HBsAg阳性的孕妇,征得其同意,抽取外周静脉血用荧光定量多聚酶链反应(fluorescence quantitative polymerse chain reaction,FQ-PCR)技术检测HBV脱氧核糖核酸(HBV deoxyribonucleic acid,HBV DNA),并同时用ELISA法检测其它型肝炎病毒:甲型肝炎病毒(hepatitis A virus,HAV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)、丁型肝炎病毒(hepatitis D virus,HDV)及戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)。其它型肝炎标志物均无异常,同时其丈夫乙肝标志物阴性的孕妇,进入本研究。在孕妇住院时留取外周静脉血复查ALT、HBV血清标志物和HBV DNA,新生


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