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心理治疗在慢性乙型肝炎康复过程中作用的研究

张静  
【摘要】:目的 对慢性乙型肝炎(CHB)患者的心理及行为问题进行系统评估,探讨影响慢性乙肝患者生活质量的因素;对慢性乙肝患者进行心理治疗,比较药物治疗配合心理治疗是否比单纯药物治疗有更好的疗效,为慢性乙肝患者的临床心理治疗提供实验和理论依据。 研究对象和方法 1.以济南市传染病院住院的CHB患者152例为对象,同时以该医院的医学生和护士为对照,用SCL-90、SAS、SDS、MCMQ、CLDQ研究慢性乙肝患者的心理及行为问题。 2.从患者中抽取90名自愿者,按照病情和人口学资料相匹配原则分为心理康复组(50例)和患者对照组(40例)。入院后病情稳定后两组患者进行第一次评估,包括心理问题评估(SCL-90、SAS、SDS、MCMQ)、生活质量(CLDQ)和肝功能生化指标(ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB)。 3.给心理康复组患者发放健康教育小册子,并用自编的慢性乙肝患者半定式晤谈表确定患者的核心心理问题。在药物治疗的同时针对患者的核心心理问题进行每周1-2次、住院期间共2-12次的心理治疗。患者对照组只进行药物治疗。 4.治疗结束进行第二次评估。比较两次评估结果的异同。 研究结果 1.CHB患者的心理问题: 患者的SCL-90除了人际敏感和偏执因子,其他因子分及总分与中国常模差异有显著性,在躯体化、焦虑、抑郁、敌对及睡眠饮食方面与医护对照组比较有显著差异。患者SAS、SDS得分高于常模,差异有显著性。MCMQ测量结果:


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