收藏本站
《山东大学》 2006年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

远外侧入路处理颅颈交界区病变的显微解剖学研究

宋千  
【摘要】:目的:研究颅后窝远外侧入路在颅颈交界区腹外侧病变,以及高颈部哑铃型肿瘤手术中的应用解剖学。采用何种方式可以减少对延颈髓的牵拉,最大限度的全切肿瘤是本研究的目的。 方法与结果:对5例10侧经10%福尔马林充分固定的国人成人头颅湿标本按如下步骤进行解剖学研究。 该入路颅骨外层分为三个解剖步骤。 第一步,形成皮瓣,显露枕下浅层肌肉:胸锁乳突肌和斜方肌,二者之间形成枕三角,枕三角的底由头夹肌和头半棘肌构成。 第二步,分离胸锁乳突肌,在附着点下方分离,并保留条状肌肉和筋膜于附着点上以便缝合,向外侧牵拉胸锁乳突肌显露头夹肌的上部。斜方肌上方附着于上项线和枕外隆凸,分离斜方肌,并在皮瓣下缘切断斜方肌,将斜方肌牵向内侧。第二层,可见头夹肌和头半棘肌上部。头夹肌附着于上项线,分离头夹肌,在其上部附着点保留一小肌袖以便缝合,并将其向内侧翻开,显露头最长肌和头半棘肌。 第三步,分离头最长肌和半棘肌,将两者联合翻向下方,显露上、下斜肌和寰椎横突,横突有一凸起可透过皮肤在乳突和下颌角之间触及。并显露枕下三角,枕下三角由三条肌肉围成:上内侧为头后大直肌,上外侧为上斜肌,下外侧为下斜肌。 开放枕下三角,完整显露颅颈交界区的骨性结构。 一、枕下颅骨成型和椎管开窗: 硬膜外阶段开始于枕下颅骨切除或开颅,确认枕髁,至少切除寰椎后弓的二
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R322

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 朱成,周钟阳;远外侧经髁入路处理脑干腹侧枕骨大孔区及颅颈交界区肿瘤[J];解剖与临床;1999年04期
2 王永刚,冯忠堂,马以骝;颅底远外侧入路的应用解剖研究(摘要)[J];昆明医学院学报;2004年04期
3 葛明,张俊廷,贾桂军,吴震,崔勇,齐巍;远外侧入路切除枕大孔区肿瘤[J];首都医科大学学报;2005年04期
4 罗发明,黄思庆,裴福兴,宋跃明,刘少文;枕颈后外侧入路显露枢椎齿突的应用解剖[J];中华骨科杂志;2000年02期
5 沈建康,殷玉华,周玉濮,李云峰,成侃,林东;远外侧枕下入路临床应用的初步经验[J];中华外科杂志;2001年03期
6 吴波,游潮,蔡博文,贺民,帅克刚;远外侧入路治疗颅颈交界腹侧病变的探讨[J];中华外科杂志;2005年09期
7 高永中,姜一,黄建军,杨树源;颅后窝远外侧入路治疗脑干腹外侧区病变[J];中华外科杂志;1994年03期
8 李捷,水涛,高永中;后颅窝远外侧入路的应用解剖学研究[J];中华显微外科杂志;1996年04期
9 贺宝荣,余新光,周定标;远外侧入路显微切除斜坡和枕大孔区腹侧肿瘤[J];中华显微外科杂志;1999年02期
10 周玉璞,沈建康,刘红林,陈小兵,段国庆,李玉杰;远外侧枕下入路切除高颈段椎管内外哑铃形肿瘤(附4例报告)[J];中国脊柱脊髓杂志;2002年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张学军,何德容,胡新明,陈永建;桥小脑角脑膜瘤的显微外科手术治疗[J];中华神经医学杂志;2005年02期
2 施正生;陈新生;毛以成;孔权;查正江;方晖;罗斌;汪文兵;李志宏;;远外侧入路切除枕大孔腹外侧区肿瘤[J];中华神经医学杂志;2006年08期
3 刘亮;陈礼刚;官明;夏祥国;王永刚;冯忠堂;;枕下远外侧手术入路相关解剖标志的显微解剖学研究[J];第三军医大学学报;2007年18期
4 马逵;王富元;孙维晔;;枕下远外侧经髁入路枕大孔区骨性标志的定量研究[J];临床医学;2008年09期
5 田增民;颅底脑膜瘤治疗进展[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;1995年01期
6 柳浩然;枕下远外侧入路[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;2004年02期
7 丁轩,鲍洪,吴开华,李龄;颅底陷入症的诊断和治疗[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;2004年05期
8 洪健;张建宁;佟小光;;枕下远外侧经髁入路[J];国际神经病学神经外科学杂志;2008年04期
9 毕艳华;武江;;岩斜区病变的手术入路[J];河北医药;2007年01期
10 朱成,郭之通,王廷友,张弋,汪恩焕,苏杰,周钟阳;经远外侧枕骨髁入路的显微外科解剖研究[J];淮海医药;2002年01期
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李爱民;扩大乙状窦后经内耳孔上入路显微外科解剖学系列研究[D];苏州大学;2002年
2 吕春雷;扩大迷路进路的显微解剖及术前立体成像研究[D];第二军医大学;2002年
3 张岩松;改良乙状窦前经迷路内侧入路显微外科解剖学研究[D];苏州大学;2003年
4 李泽福;后颞部显微解剖及手术入路研究[D];复旦大学;2004年
5 孙基栋;颅颈交界腹侧区手术入路的显微解剖学研究[D];山东大学;2006年
6 赵博;枕下远外侧入路的显微解剖学、影像学和临床研究[D];山东大学;2006年
7 付万新;枕下远外侧入路到达颈静脉孔区的显微解剖学研究[D];南方医科大学;2007年
8 彭志强;内镜辅助下锁孔手术入路至岩斜区的显微解剖学研究[D];南方医科大学;2008年
9 秦军;经鼻蝶入路至鞍区、斜坡区的内镜解剖学研究及临床应用[D];华中科技大学;2007年
10 洪健;颅颈交界区手术入路显微解剖与固定方法研究[D];天津医科大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郜彩斌;枕下远外侧入路中颅外软组织结构的手术解剖研究[D];山西医科大学;2011年
2 陈泽文;枕下远外侧经髁手术入路中骨质磨除与手术视野关系的研究[D];桂林医学院;2011年
3 陈镭;椎动脉复合体的显微解剖学研究[D];天津医科大学;2002年
4 唐毓金;金属框架固定行枕颈融合术的生物力学研究[D];广西医科大学;2002年
5 王永刚;颅底远外侧入路的应用解剖研究[D];昆明医学院;2003年
6 张爱珍;乙状窦后进路桥小脑角-岩斜区解剖学研究及在切除跨颅中后窝巨大胆脂瘤手术中的应用[D];第一军医大学;2004年
7 刘翔;小脑桥脑角区及岩斜区的临床断层解剖学研究[D];南京医科大学;2004年
8 刘亮;后颅窝远外侧手术入路的显微外科解剖研究[D];昆明医学院;2004年
9 吴鹏飞;颅后窝远外侧经髁手术入路的显微外科立体应用解剖学研究[D];中国医科大学;2005年
10 赵博熙;枕下远外侧经髁入路的显微解剖及临床应用[D];石河子大学;2004年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 宋跃明,黄思庆,龚全,李涛;经枕颈后外侧入路行畸形齿突切除术[J];中华骨科杂志;1999年10期
2 岳树源,郑光明,高永中,杨树源;颈段哑铃形脊髓肿瘤手术探讨[J];中华神经外科杂志;1999年05期
3 宋明,单宏宽;枕下极外侧入路[J];中华神经外科杂志;1999年05期
4 胥少汀,刘树清,孙天胜,刘智;扩大半椎板切除术治疗颈脊髓损伤[J];中华外科杂志;1999年10期
5 沈建康,殷玉华,周玉濮,李云峰,成侃,林东;远外侧枕下入路临床应用的初步经验[J];中华外科杂志;2001年03期
6 周良辅,李士奇,郭欢欢,钟平,梁勇;后外侧枕下入路手术治疗枕大孔前方和下斜坡病变[J];中华外科杂志;1995年04期
7 黄思庆,宋跃明,易章超,李国平,毛伯镛,游潮,高立达;枕下后外侧入路治疗复杂环枕部畸形[J];中华外科杂志;1999年07期
8 李捷,水涛,高永中;后颅窝远外侧入路的应用解剖学研究[J];中华显微外科杂志;1996年04期
9 徐波,金大地,史占军,朱青安,钟世镇;中下颈椎双侧小关节部分切除对颈椎稳定性影响的生物力学研究[J];中国脊柱脊髓杂志;1995年03期
10 梁勇,周良辅,毛颖,王滨江;舌下神经鞘瘤的诊断和治疗[J];中国神经精神疾病杂志;1997年06期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 华锦明,郑祖根,范跃进,蔡丽君;成人颈段椎动脉显微外科解剖学研究[J];苏州医学院学报;1998年05期
2 韩枫;孙晓枫;;枕下远外侧经髁手术入路中枕下海绵窦的显微解剖[J];内蒙古民族大学学报;2009年05期
3 付爱军,朱军,李建珉,程爱国;颅颈交界区显微外科解剖研究[J];安徽医科大学学报;2005年03期
4 熊剑;章翔;周晓平;纪荣明;岳志健;魏学忠;;枕下远外侧经髁手术入路的显微解剖研究[J];中华神经外科疾病研究杂志;2006年04期
5 刘亮;陈礼刚;夏祥国;张智慧;官明;冯忠堂;;后颅窝远外侧手术入路的显微外科解剖研究[J];泸州医学院学报;2006年06期
6 张力伟!100050,于春江!100050,杨国瑞,吕永利;枕下海绵窦的显微解剖学研究[J];中华显微外科杂志;2000年04期
7 李彦,李晓林,陈维佩;椎动脉变异1例[J];局解手术学杂志;1994年03期
8 张恒柱;兰青;贡志刚;王晓东;;神经导航在远外侧锁孔入路解剖学研究中的应用[J];中国临床解剖学杂志;2009年02期
9 刘娟;;整体显示椎动脉标本的制作方法[J];交通医学;2007年02期
10 宋华;;椎动脉的解剖及其变异[J];局解手术学杂志;2008年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 郁鹏;王锡娟;詹邵萍;李艺君;;椎动脉走行变异—椎动脉供血不足的原因分析(附22例报告)[A];中华医学会超声医学新进展学术会议论文汇编[C];2004年
2 范炳华;;椎动脉的供血作用与眩晕的关系[A];颈性眩晕诊断新技术应用及手法治疗新进展——2005国家级中医药继续教育项目暨浙江省中医药学会推拿分会学术年会论文集[C];2005年
3 关德增;钟逢访;叶彬;;椎动脉先天性狭窄的CTA评价[A];2009中华医学会影像技术分会第十七次全国学术大会论文集[C];2009年
4 张理玲;史楠;;彩色多普勒超声对椎动脉的观察[A];中国超声医学工程学会第三次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议(高峰论坛)论文汇编[C];2011年
5 雷蕾;杨觅;何俐;;自发性椎动脉夹层临床特点及预后分析[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
6 高继康;韩云轩;张玉芬;;椎动脉起始部狭窄的彩超评价[A];2005年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2005年
7 华扬;孟秀峰;凌晨;段春;刘强;;超声检测对椎动脉起始段50%~69%、70%~99%狭窄诊断准确性的评估[A];庆祝中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2008年
8 杨继文;龚树辉;李忠权;;颈性脑缺血发病机理探讨[A];中国康复医学会颈椎病专业委员会第十次学术年会论文汇编[C];2008年
9 熊建群;徐恩;李应华;谢海峰;朗建英;谌谨环;;颈内动脉、椎动脉远段超声检查的方法学初探[A];全国医学影像技术学术会议(CMIT-2004)论文汇编[C];2004年
10 缪星宇;杨军;;神经内镜辅助下枕下远外侧手术入路的解剖学研究[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 赵广兰;猛扭头为啥会眩晕?[N];中国中医药报;2006年
2 吴玉华 谢湘桂;北京朝阳医院应用带膜支架封堵颅内动脉瘤[N];健康报;2006年
3 北京垂杨柳医院骨科主任 任龙喜;探寻颈性眩晕病因[N];健康报;2007年
4 鲍书年;市立医院成功施行脑血管支架成型术[N];安庆日报;2005年
5 赵彤 任国堂;颈椎病的自我防治(一)[N];中国劳动保障报;2006年
6 ;疾病检查常规[N];农村医药报(汉);2006年
7 冯大夫;椎动脉型颈椎病的特点及治疗建议[N];人民日报海外版;2006年
8 徐济民;老年人眩晕细寻因[N];家庭医生报;2007年
9 于惠中;老人活动颈部最好慢半拍[N];中国中医药报;2006年
10 许文巧;鲜为人知的“盗血综合征”[N];中国医药报;2001年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 宋千;远外侧入路处理颅颈交界区病变的显微解剖学研究[D];山东大学;2006年
2 哈文波;虚拟现实技术在远外侧入路显微解剖和颅底肿瘤个性化手术入路的应用研究[D];吉林大学;2010年
3 赵博;枕下远外侧入路的显微解剖学、影像学和临床研究[D];山东大学;2006年
4 王岩;颅外段椎动脉的超声影像学及与脑干细胞凋亡关系的研究[D];中国医科大学;2010年
5 洪健;颅颈交界区手术入路显微解剖与固定方法研究[D];天津医科大学;2009年
6 张云鹤;后循环动脉瘤手术入路的显微解剖研究[D];天津医科大学;2010年
7 胡鹏;内镜下经鼻腔入路至颅颈交界区的应用解剖学研究[D];中国协和医科大学;2008年
8 吴国庆;原发性面肌痉挛的术前影像学检查与术中显微解剖的对比研究[D];山东大学;2011年
9 田喜光;扩大的内镜下经鼻蝶入路至斜坡及枕骨大孔腹侧区的应用解剖学研究[D];南方医科大学;2009年
10 刘光久;头颈部数字化三维断面解剖及可视化研究[D];第三军医大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 韩枫;枕下远外侧经髁手术入路的显微解剖学研究[D];河北医科大学;2008年
2 武江;远外侧手术入路的显微解剖和临床研究[D];河北医科大学;2006年
3 赵博熙;枕下远外侧经髁入路的显微解剖及临床应用[D];石河子大学;2004年
4 郜彩斌;枕下远外侧入路中颅外软组织结构的手术解剖研究[D];山西医科大学;2011年
5 刘毅;劲胸交感神经的解剖与临床意义[D];广西医科大学;2011年
6 孙瑶;青少年特发性脊柱侧凸患者颅颈交界区脑脊液动力学研究[D];昆明医科大学;2012年
7 王永刚;颅底远外侧入路的应用解剖研究[D];昆明医学院;2003年
8 孙希化;椎动脉型颈椎病的应用解剖学研究[D];吉林大学;2006年
9 何继军;经远外侧入路颈静脉孔区的显微解剖[D];河北医科大学;2007年
10 吴永平;下颈椎骨折脱位合并椎动脉损伤的临床研究[D];浙江大学;2004年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026