常见细菌耐药性与抗菌药物用量的相关性分析

【摘要】：目的 探讨呼吸内科和外科常见细菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性。 方法 采用回顾性调查方法，对2005年7月1日至2005年12月31日间，山东大学齐鲁医院呼吸内科和外科住院患者的送检标本进行致病菌分离、鉴定、药敏试验。通过计算机系统汇总2005年下半年常用抗菌药物的用量，计算各药的用药频度(DDDs)，用统计学方法对常见细菌的耐药率与DDDs进行相关性分析。 结果 呼吸内科常见致病菌如铜绿假单胞菌、不动杆菌等的耐药率总体呈上升趋势，头孢唑啉、庆大霉素、头孢他啶、头孢呋辛、头孢哌酮／舒巴坦和美罗培南等抗菌药物的半年DDDs均有下降趋势，致病菌的耐药率与药物的使用频率呈负相关。在外科各病区，不动杆菌对头孢呋辛、庆大霉素、阿米卡星、氧氟沙星的耐药率与用药频度呈正相关；铜绿假单胞菌对头孢他啶、美罗培南、庆大霉素、阿米卡星、氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦的耐药性与用药频度呈正相关。 结论 呼吸内科和外科常见细菌的耐药性与抗菌药物用量呈一定相关性。其中呼吸内科常见细菌的耐药性与抗菌药物用量呈负相关，即常见细菌耐药率增加，抗菌药物用量下降。表明呼吸内科的医师注意抗菌药物的合理应用，医院行政领导应对这种趋势予以加强和鼓励；外科常见细菌的耐药性与抗菌药物用量呈正相关性，即常见细菌耐药率增加，抗菌药物用量也增加。表明外科各病区存在对抗菌药物用药指征过宽，有滥用倾向，应加强抗菌药物耐药性监测，采取有效措施，延缓耐药菌的产生和蔓延。