收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

血液灌流对有机磷和混配农药及阿托品清除作用的实验研究

金永久  
【摘要】: 目的 血液灌流(HP)救治有机磷(OPs)及其混配农药中毒时由于吸附剂选择性较差,在清除OPs及其混配农药的同时还能清除其解毒药阿托品(ATP)等,临床应用时不易把握ATP的用量,常常导致ATP不足或中毒的不良后果。本研究模拟临床HP,监测灌流前、中、后血中OPs和其混配农药及ATP的浓度,计算HP对OPs和其混配农药各单体及ATP的清除速率,探索最佳吸附剂用量和灌流过程中ATP的补充规律。 方法 血中OPs和ATP的提取净化与检测:采用乙酸乙酯萃取血中OPs,用GC火焰光度检测器(FPD)测定其含量。利用2.5mol·L~(-1)高氯酸沉淀蛋白离心提取血中ATP,用HPLC紫外检测器测定其含量。 模拟临床HP:用包膜活性炭和HA230树脂作吸附剂,在实验室模拟临床血液灌流装置,分别对含OPs和ATP血样进行HP,监测灌流过程血中OPs和ATP浓度,计算灌流清除速率。 结果 HP对硫线磷的吸附作用:HP前血中硫线磷的浓度为9.99μg/ml,HP后血中硫线磷浓度迅速下降。在相同的灌流时间内,灌流后血中残留硫线磷浓度均按照0.5g组、1.0g组、1.5g组递减;在吸附剂用量相同的情况下,灌流2.0h内,HA230树脂灌流后血中残留的硫线磷浓度低于包膜活性炭的。但是无论是包膜活性炭HP还是HA230树脂HP随着灌流时间的延长,残留硫线磷浓度的变化越来越不明显直至出现一个平台期,大约在1.5h~2.0h。无论是包膜活性炭HP还是HA230树脂HP,硫线磷的清除速率均随着灌流时间的延长而逐渐减小。而且在灌流1.0h内,相同剂量的HA230树脂灌流对硫线磷的清除速率要大于包膜活性炭 HP对敌敌畏和甲基对硫磷混配农药的吸附作用:HP前敌敌畏浓度为9.84μg/ml,甲基对硫磷为9.96μg/ml,HP后血中混配农药各单体浓度迅速下降。包膜活性炭作吸附剂,在相同的HP时间内,血中残留敌敌畏和甲基对硫磷的浓度均按照0.5g组、1.0g组、1.5g组递减;0.5g和1.0g包膜活性炭HP1.0h内,对敌敌畏的吸附能力强于甲基对硫磷。HA230吸附树脂作吸附剂,在HP1.0h内,血中残留敌敌畏和甲基对硫磷浓度才按照0.5g组、1.0g组、1.5g组递减。同样也发现在HP开始的一段时间内HA230树脂对敌敌畏的吸附能力要优于甲基对硫磷。 HP对ATP的吸附作用:HP前ATP浓度为74.51μg/ml,HP后血中残留ATP浓度越来越小。无论HA230树脂还是包膜活性炭HP,随着灌流时间的延长,血中ATP浓度的下降速度都趋于缓慢,直至出现一个平台期。在灌流相同的时间内,ATP的清除速率按0.5g组、1.0g组、1.5g组递增。同等剂量的HA230树脂对ATP的吸附能力要高于包膜活性炭。 HP过程中ATP与OPs及其混配农药各单体的比值变化情况:①对于硫线磷来说,1.0g包膜活性炭和1.5gHA230树脂HP后血中ATP与硫线磷浓度的比值提升最高,分别为灌流前的10倍和7倍。②对于混配农药来说,无论是包膜活性炭还是HA230树脂HP后ATP与混配农药各单体的浓度比值并非同向变化。包膜活性炭在用量为0.5g时,ATP与混配农药各单体浓度比值,在灌流1.5h后提升幅度比较明显;用量为1.5g时在灌流2.0h内ATP与混配农药各单体浓度比值均较灌流前高。HA230树脂HP时,用量为0.5g和1.0g时,ATP与敌敌畏浓度比值在整个灌流过程中均低于灌流前;用量为1.5g时,ATP与混配农药各单体浓度比值均在灌流0.5h时最高,为灌流前2.0倍以上,灌流1.0h后比值开始下降,而且低于灌流前。 结论 HP可迅速有效地清除血中OPs,对血中ATP也有比较强的清除作用,但是对农药的清除速率要高于对ATP的清除速率。在对硫线磷中毒进行灌流吸附时,若用包膜活性炭作吸附剂,则剂量选择1.0g,灌流2.0h较适宜;若用HA230树脂作吸附剂,则剂量选择1.5g,灌流1.5h较适宜。在混配农药中毒灌流吸附时,用1.5g包膜活性炭灌流2.0h或1.5gHA230树脂灌流1.0h较适宜。在灌流刚开始的一段时间阿托品的补用量占总体补用量的比例宜加大,但整个灌流过程中总体补用量要较传统治疗小。总的来说HA230树脂对有机磷农药的吸附能力要优于包膜活性炭,但对ATP的吸附能力也同样强于包膜活性炭,因此采用HA230树脂灌流时更要严密监视ATP用量。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 胡杰;闫敏;;血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察[J];辽宁医学院学报;2011年04期
2 项波;;综合疗法治疗重度急性有机磷农药中毒临床观察[J];基层医学论坛;2011年19期
3 敖芸;;血液灌流联合血液透析抢救急性重症有机磷农药中毒21例[J];医学信息(上旬刊);2011年07期
4 江淑雯;;急性重症有机磷农药中毒的护理体会[J];医学信息(上旬刊);2011年06期
5 韩丽;;中西医结合治疗重症有机磷农药中毒浅识[J];实用中医内科杂志;2010年07期
6 赵曙光;解新良;;急性有机磷农药中毒救治进展[J];中华全科医学;2011年09期
7 郭秀玲;黄玉环;王斐;;血液灌流抢救重症药物中毒56例的观察与护理[J];中国误诊学杂志;2011年20期
8 安永船;;小儿急性有机磷农药中毒治疗[J];黑龙江科技信息;2011年20期
9 谢芳;王小红;夏春娟;;血液灌流救治5例急性铊中毒护理体会[J];中国工业医学杂志;2011年04期
10 李雅莉;黄建玲;李志敏;;血液灌流治疗重症过敏性紫癜的临床观察[J];航空航天医学杂志;2011年06期
11 梁慧芹;刘凤琳;刘素霞;孙金霞;;血液透析联合血液灌流治疗急性中毒的护理[J];护理实践与研究;2011年16期
12 叶瑞国;罗铭;梁阳;覃彦琳;彭丽;柒挺;;一起由有机磷农药引起食物中毒的调查报告[J];中国卫生检验杂志;2011年07期
13 欧阳凌霞;颜依红;周攀;陆海娜;;血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒效果观察[J];中国乡村医药;2011年09期
14 闫素霞;张振豪;;血液灌流在急性有机磷农药中毒治疗中的疗效观察[J];中国社区医师(医学专业);2011年21期
15 王昱;卜吉梅;鲍晓荣;;血液灌流技术抢救阿维菌素中毒1例的体会[J];内科急危重症杂志;2011年03期
16 郭利涛;王雪;;药物浓度指导的血液灌流在救治急性大剂量地高辛中毒中的应用[J];上海医学;2011年06期
17 张秀珍;;血液灌流抢救多脏器功能失衡综合症的护理体会[J];医学信息(中旬刊);2011年06期
18 蒙洁英;;血液灌流救治50例急性中毒患者护理体会[J];中国社区医师(医学专业);2011年19期
19 杨智勇;;南京市某有机磷农药生产企业职业人群血清胆碱脂酶水平调查[J];江苏预防医学;2011年04期
20 代玉平;;有机磷农药中毒并发急性胰腺炎临床治疗分析[J];齐齐哈尔医学院学报;2011年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 赖登攀;任晓华;陈兆军;徐刚;林萍;姚菊平;王一芬;;血液灌流治疗急性有机磷农药中毒临床研究[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
2 卢勇;秦伟毅;唐绍辉;吴恒义;苏磊;;血液灌流治疗急性有机磷农药中毒临床研究[A];第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集(上册)[C];2007年
3 宗克仁;毛文;王绍芳;钟汝娟;;血液灌流治疗急性重度有机磷农药25例临床观察[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年
4 李光耀;马桂荣;王桂英;郭连生;张光珍;;血液灌流在抢救急性中毒中的应用(附30例报告)(摘要)[A];第三次全国急诊医学学术会议论文摘要汇编[C];1990年
5 平叶红;李莉;徐玲;;成功救治罕见有机磷原油皮肤中毒1例[A];第一届全国人工肝及血液净化学术年会暨全国人工肝及血液净化攻关协作组成立大会论文集[C];2004年
6 平叶红;李莉;徐玲;;血液灌流与内科综合治疗成功救治罕见有机磷原油皮肤中毒1例[A];中华医院管理学会血液净化中心管理分会2004年会论文汇编[C];2004年
7 胡马洪;;紧急床边血液灌流抢救重症药物和毒物中毒的临床应用及分析[A];浙江省中西医结合学会急救医学专业委员会第二次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C];2005年
8 胡金华;;血液灌流在抢救急性中毒病人中的应用及护理[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C];2006年
9 曹英;;联合血液灌流抢救一例大量敌敌畏中毒患者的护理[A];中华护理学会全国第6届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
10 杨江华;;血液灌流(HP)抢救危重型有机磷农药中毒6例[A];玉溪市第十一届内科学术年会论文集[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 于贞;三种海洋滤食动物对有机磷农药的反应及降解[D];大连理工大学;2011年
2 蔡卓平;有机磷农药对海洋微藻的毒物兴奋效应及其机理研究[D];暨南大学;2009年
3 徐悦华;纳米二氧化钛光催化降解有机磷农药的研究[D];华南理工大学;2001年
4 朱薇;透析型杂合人工肝装置的建立及其实验研究[D];第一军医大学;2000年
5 匡兴亚;长期接触有机磷农药对健康的影响[D];复旦大学;2006年
6 邵阳;用于内毒素血症治疗的新型吸附剂的设计和实验研究[D];重庆大学;2002年
7 胡家会;文昌鱼和玫瑰无须鲃的精子运动及其在污染物急性毒性检测中的应用[D];中国海洋大学;2005年
8 文一;有机磷农药的联合毒性及其毒理学机理研究[D];中国农业科学院;2008年
9 唐建设;有机磷农药荧光偏振及多残留免疫分析研究[D];上海交通大学;2008年
10 吴强恩;兴奋性氨基酸递质系统在乐果神经毒性中的作用[D];复旦大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘鹏;急性有机磷农药中毒血液灌流的疗效研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2006年
2 汤雪萍;血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的疗效研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2007年
3 高慧丽;检测有机磷农药电流型乙酰胆碱酯酶生物传感器的研究[D];北京工业大学;2005年
4 陈君;有机磷农药对端足类河蜾蠃蜚的毒性效应[D];大连海事大学;2011年
5 白芳;中国出口农产品中残留有机磷农药(OPPs)的研究[D];大连海事大学;2006年
6 赵启红;过碳酸钠对有机磷农药的降解研究[D];南京师范大学;2007年
7 刘伟森;蔬菜中有机磷农药残留检测方法及其应用研究[D];华南理工大学;2010年
8 何颖;酶抑制法快速检测有机磷农药残留的方法研究[D];北京工业大学;2005年
9 杨正先;蔬菜有机磷农药残留快速检测仪的研制[D];中国海洋大学;2005年
10 唐亮;降解有机磷农药微生物的筛选及降解条件研究[D];西南大学;2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 中化化肥高级顾问 中国农业大学教授 肖悦岩;有机磷农药不能起到叶面肥的作用[N];农民日报;2011年
2 中化化肥高级顾问 中国农业大学教授 肖悦岩;有机磷农药无叶面肥作用[N];农资导报;2011年
3 高思敏;时仲省;温廷勇;五月婴误服毒鼠强血液灌流助其脱险[N];中国医药报;2004年
4 陶春祥;血液灌流吸附材料的应用[N];中国医药报;2004年
5 江峰 胡安民;让重度中毒者重现生机[N];大众卫生报;2003年
6 孙玉汾;血液灌流抢救急性重度中毒[N];中国医药报;2004年
7 本报记者 胡细莺;健帆生物:技术为本占市场[N];珠海特区报;2011年
8 本报记者 胡细莺;十年磨一剑 天道终酬勤[N];珠海特区报;2010年
9 刘万珍;鹅有机磷中毒的救治[N];山东科技报;2009年
10 冯静;北京朝阳医院积极救治铊中毒大学生[N];中国医药报;2007年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978