收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

山东省农村居民慢性病相关知识与行为危险因素调查与研究

李德华  
【摘要】: 背景和目的 近年来,随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快,我国的疾病谱、死因谱正在发生变化,慢性非传染性疾病(慢性病)问题日益严峻,患病率增长幅度加快,成为我国居民的主要死因,带来严重的社会经济负担,成为广大群众因病致贫、因病返贫、累及家庭和社会的重要因素之一。 与城市相比,近几年,农村居民慢性病的患病率增长更为迅速,两者的差距逐渐缩小。2002年中国居民营养与健康状况调查数据显示城市患病率为19.3%,农村为18.6%,差别已不显著。由于保健意识淡漠、医学知识缺乏、卫生服务和医疗保障水平的相对落后,农村居民慢性病的知晓率、治疗率和控制率更低,治疗不规范和病情控制差使慢性病对农村居民健康的影响更为严重。另外,对于经济收入、医疗保障水平比较低的农村居民,慢性病在经济上的负担也更为沉重,农村居民更容易因为慢性病而陷入家庭的经济危机,因此,在农村开展慢性病预防和控制活动已非常必要和紧迫。健康促进已被世界卫生组织和各国公认为是预防和控制慢性病最经济有效的手段,通过对目标人群的研究与分析,鉴别出那些面临不利于其健康的社会因素而又不能控制其行为的人群,研究和制订有针对性的策略,才能保证健康促进活动的效果。 本研究的目的是对山东省农村居民慢性病相关知识情况以及生活行为危险因素水平进行全面系统的调查与分析,研究影响知识和行为危险因素水平的人口社会经济学因素,发现健康促进的重点人群、干预方向和途径,为开展农村居民慢性病预防与控制相关的健康促进活动提供有针对性的策略,提高农村居民健康知识水平,促进健康行为的形成,最终达到降低慢性病的患病率,提高控制率,从而提高社会整体健康水平的目标。 研究方法 本研究主要采取定量研究的方法。采用多阶段分层随机抽样方法,根据社会经济发展水平和地理位置,在山东省抽取8个县(市、区),每县(市、区)按照随机抽样原则,随机抽取2个乡镇,每个乡镇随机抽取2个村,每村按户主花名册进行等距系统抽样,被抽取家庭内所有25岁以上常住人口均为调查对象。每个村计划调查300户(约600人),户数不足300的村,从临近村仍按照等距抽样方法补足。实际共调查40个村,10287户家庭,20087人。采用问卷调查人口社会经济学指标及慢性病患病情况;慢性病相关的健康知识水平及获取情况;慢性病相关生活行为危险因素水平;自报慢性病患者自身病情、相关知识知晓情况及就医行为。 本研究的资料主要来自现有文献资料的整理分析和调查问卷统计分析。所有的现场资料收集工作都在山东大学卫生管理与政策研究中心的老师和研究生指导下完成。资料采用SPSS13.0软件进行分析,主要采用描述性统计分析,单因素统计分析和多因素logistic回归方法对定量资料进行分析。 研究结果 山东省25周岁以上农村常住居民慢性病相关健康知识水平低,慢性病知识得分为0分的达到48.8%。获取相关健康知识的意愿低,仅有49.4%想知道慢性病相关知识;主动获取健康知识的比例低,仅有33.0%平常经常主动地获取健康知识。人口社会经济学变量对农村居民的健康知识水平、获取意愿和行为水平有显著性影响。女性、收入水平低、文化程度低、老年人、自感社会地位低等人群在健康知识掌握和获取上比较差。 农村居民最希望获取的慢性病健康知识类别是预防知识;农村居民获取健康知识的途径主要依赖电视和医生。与总调查人群相比,女性、低收入、老年人、文盲半文盲等人群对电视、医生,特别是报刊等途径利用的少,而对通过家人获取健康知识这一途径利用的多;农村居民各人群最希望获取知识的途径前二位都是医生和电视,与一般人群相比,女性、低收入、老年人、文盲半文盲等人群对通过电视、报刊书籍、宣传手册等途径获取健康知识的需求低,但对通过广播、亲戚朋友及家人等途径获取健康知识的需求高,广播取代了报刊书籍,成为这些人群获取健康知识第三位最希望的途径;与现有获取途径相比,农村居民希望更多的通过医生、报刊书籍、广播及宣传手册等权威性强、可信度高的途径获取娇抵?而希望减少通过电视、同事朋友和家人等非正式、可信度低的途径获取健康知识,通过医生获取健康知识供给与需求之间的差距最大。 山东省农村居民慢性病相关行为危险因素水平普遍比较高。吸烟率为32.3%,其中男性为65.6%,女性为4.5%;睡眠不足的比例为12.4%,睡眠时间过多的比例达到29.1%;每天静态活动超过4个小时的比例达到25.3%;平时进行体育锻炼仅为2.9%;蔬菜、水果、鱼虾类、畜禽类、奶类和豆类摄入不足,油脂类、谷类、盐摄入过量,脂肪摄入过多的比例为27.4%,蔬菜摄入不足的比例为72.0%,91.5%的调查对象盐摄入量超过WHO推荐的每天6克的标准;达到高危饮酒标准的为9.3%,其中男性为18.9%,女性为1.9%。 人口社会经济学因素、健康知识水平、健康状况对不同行为危险因素的影响有统计学差异。女性、老年人、低收入、低文化程度等人群的生活行为方式往往对其健康状况更为不利,如容易出现被动吸烟、蔬菜摄入不足、睡眠时间过多或过少、体育锻炼少等问题。但高知识水平、从事服务管理技术人员、高收入、高社会地位等人群也表现出具有某些共同生活行为危险因素,如高脂饮食和高危饮酒等问题。健康知识的掌握对健康行为的形成有积极促进作用,但知识的掌握并不意味着健康行为的必然形成。通常,农村居民知道自己有慢性病或者自我感觉健康状况差后,会改变吸烟、高危饮酒等不健康的生活行为方式,但也容易出现高脂饮食和静态活动过多的问题。 农村慢性病自报患者对自身病情的知晓水平低,相关预防控制知识缺乏,按医嘱改变生活行为方式及规范服药的情况差。文化程度、并发症、病程、高血压知识得分分层、获取健康知识的意愿和行为是影响自报高血压患者对自身病情知晓的显著性因素。文化程度高、有并发症、病程长、高血压相关知识得分高的自报患者对自身病情更加了解。收入水平、性别、文化程度、自感健康状况、并发症、病程、获取健康知识的意愿和行为是影响自报高血压患者高血压知识掌握情况的显著性因素。男性、文化程度高、年轻、收入水平高、病程长的自报患者高血压相关知识的水平更高。 男性、年龄大、文化程度高的自报患者按医嘱改变生活行为方式的情况更好;自报患者未按医嘱改变生活方式的主要原因是“多年习惯改不了”及“感觉症状轻没必要”。年龄分层、自感社会地位、自感健康状况、自身病情知晓得分、是否有并发症是影响自报高血压患者按医嘱规范服药的显著性因素。年纪大、自感社会地位高、对自身病情了解多、有并发症、自感健康状况差人群更可能按医嘱规范服药。不按医嘱服药的主要原因是“感觉症状轻没必要”及“经济困难”。 政策建议 1)加强农村社区的组织和建设,开展以全人群为基础的健康促进活动;2)重点加强针对女性、低收入者、低文化程度和老年人等人群的健康促进活动;3)细分健康促进活动的对象,提高健康促进活动的针对性;4)改革和完善基层医疗机构和卫生技术人员的考核、补偿机制,提高他们提供健康促进服务的积极性5)要先“小范围、大强度”的试点和探索,取得经验后改进和推广。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 井珊珊;刘晓云;孟庆跃;严非;于保荣;尹爱田;;农村慢性病病人家庭疾病经济风险的比较研究[J];中国卫生事业管理;2010年02期
2 张熳;黄明豪;李小宁;;江苏省实施“亿万农民健康促进行动”效果评价[J];江苏预防医学;2006年03期
3 陈冬菊;;农村健康促进模式的探讨[J];职业与健康;2010年08期
4 林勇明;陈求扬;苏水生;胡振辉;叶俊修;;福建省山区农村居民结核病防治知识知晓率调查[J];中国健康教育;2006年04期
5 孙嵩;俞育泉;江美琴;;奉化市江口街道农村居民健康知识、行为调查分析[J];海峡预防医学杂志;2007年06期
6 陈秋兰;周林;王倪;王晓梅;司马雅芸;;多部门合作在农村地区开展结核病健康促进现状调查及影响因素分析[J];中国健康教育;2008年06期
7 宋建华;梁彤;孙晨;王东雷;;健康促进诊疗管理模式对社区慢性病的干预效果[J];中国全科医学;2009年12期
8 黄莉芳;姚敏芳;邱海岩;;张家港市农村居民艾滋病知识、态度和行为调查[J];中国健康教育;2006年05期
9 徐静;丁贤彬;郑建琼;;重庆市城乡居民艾滋病防治知识、态度和需求调查[J];中国健康教育;2007年01期
10 黄国林;王海英;胡恒发;徐云;;余杭区居民健康知识、行为现状调查[J];中国农村卫生事业管理;2008年12期
11 乔磊,禹震,刘清华,赵玉芬,严迪英,杨焱,杨晓辉,王丽萍,倪艳丽,杨学军;北京市239厂健康促进项目中期评估报告[J];中国初级卫生保健;2004年04期
12 肖焕波;聂立华;王秋芳;蔡纳新;吴玉清;;北京市农村居民慢性病健康教育需求研究[J];现代预防医学;2011年04期
13 逯延华;王健;;山东省三县(市)农村居民慢性病患病情况及医疗费用分析[J];中国慢性病预防与控制;2011年02期
14 高立雪;初级卫生保健与农村居民健康促进[J];预防医学情报杂志;2005年04期
15 朱建忠;李成;杨霞;;农村居民健康教育与健康促进探索:宁夏经验[J];中国卫生政策研究;2009年02期
16 刘江涛,周艳红,刘梅梅;博兴县农村居民乙肝疫苗免疫知识水平调查[J];职业与健康;2005年11期
17 李娟;于保荣;孟庆跃;王伟;;山东、宁夏农村居民5种常见慢性病的疾病经济负担分析[J];中国卫生经济;2008年03期
18 井珊珊;尹爱田;孟庆跃;严非;刘晓云;于保荣;;农村居民慢性病患者的就医选择行为研究[J];中国卫生经济;2010年02期
19 吴晨光;魏萍;;把亿万农民健康促进行动纳入和谐社会建2010年六成农民要形成健康行为[J];中国社区医师(综合版);2006年22期
20 张安玉;慢性病健康促进的计划设计和评价(二)[J];中国慢性病预防与控制;1996年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 邹淑蓉;程旻娜;程月华;陆永良;卢伟;李新建;施爱珍;;应用健康促进理论开展社区营养工作模式探讨[A];食物功效成分与健康——达能营养中心第九次学术年会会议论文集[C];2006年
2 陈秋兰;周林;王倪;;多部门合作开展结核病防治健康促进工作现状调查[A];2007年中国防痨协会全国学术会议论文集[C];2007年
3 蔡洁珍;;健康促进与护理[A];健康促进与护理[C];2005年
4 台保军;樊明文;P. E. Petersen;;学校口腔健康促进项目6年效果评价[A];中华口腔医学会成立大会暨第六次全国口腔医学学术会议论文汇编[C];1996年
5 王荣华;曾黎明;马惠昆;徐艳声;杨佩军;陈利;舒刚明;;昆明市卫七项目性病/艾滋病健康促进子项目——金碧吸毒人群干预示范社区案例介绍[A];面向21世纪的科技进步与社会经济发展(下册)[C];1999年
6 蔡洁珍;;健康新起點[A];中华护理学会健康教育研讨会暨讲习班论文集[C];2000年
7 鲁长芬;罗小兵;;体育课程实施“健康促进”的发展模式研究[A];第4届全国青年体育科学学术会议论文摘要汇编[C];2005年
8 赵美丽;;以人为本 全面健康 和谐校园——创建健康促进学校的体会和思考[A];浙江省推广发展健康促进学校项目论文集[C];2005年
9 刘梓廉;张冰玲;王丽香;徐汉平;伍运生;莫文华;;社区高血压患者的健康促进与干预效果观察[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
10 缪琳;;生殖健康教育从卫生宣传走向健康促进[A];江苏省第二次性学研讨会论文集[C];1998年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李德华;山东省农村居民慢性病相关知识与行为危险因素调查与研究[D];山东大学;2008年
2 刘缉川;江西农村居民消费研究[D];浙江大学;2003年
3 李德成;合作医疗与赤脚医生研究(1955—1983年)[D];浙江大学;2007年
4 林子波;我国东部沿海发达地区农村社会保障问题研究[D];福建师范大学;2008年
5 王进;农村居民消费的区域比较研究[D];西北农林科技大学;2009年
6 于娟;碳税循环政策在农村能源结构调整中的作用[D];复旦大学;2007年
7 吴薇;农村居民消费结构研究[D];吉林大学;2009年
8 李颖;中国农村居民收入差距及其影响因素分析[D];中国农业大学;2004年
9 龙新民;中国农村公共产品供给失衡研究[D];厦门大学;2007年
10 舒展;我国农村公共卫生政府补偿政策研究[D];华中科技大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 程艳敏;农村居民慢性病门诊费用纳入大病统筹的可行性研究[D];山东大学;2006年
2 吕昱晨;我国农村居民收入差距研究[D];北京林业大学;2005年
3 何玉霞;中国农村居民收入差距问题研究[D];曲阜师范大学;2005年
4 耿晔强;山西农村居民消费结构变动研究[D];山西大学;2005年
5 彭红艳;社会转型期我国农村居民集体观和个人观的社会学分析[D];华中科技大学;2005年
6 赵晓歌;萧山农村居民的主观生活质量[D];华中科技大学;2006年
7 苏齐松;河南省农村社会保障研究[D];河南大学;2009年
8 刘源;山东省农村居民消费结构分析[D];山东大学;2009年
9 薛俊丽;从我国农业剩余劳动力转移透视我国农村居民收入[D];四川师范大学;2005年
10 刘甲库;吉林省农村居民消费结构分析[D];吉林大学;2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 北京市疾病预防控制中心慢性病防治所;警惕慢性病患者年轻化[N];北京日报;2001年
2 通讯员 李扬记者 陆健;温州为农村居民建电子健康档案[N];光明日报;2007年
3 记者 施嘉奇;建成1000所标准化村卫生室[N];文汇报;2007年
4 阿敏;慢性病用药四大要点[N];卫生与生活报;2006年
5 记者 任丽梅;2010年全国将建成百个健康促进示范县[N];中国改革报;2006年
6 本报记者  周丽;慢性病 别慢待[N];河北日报;2006年
7 王元春段玲 宋汉军;英山医保为特殊慢性病患者排忧解难[N];黄冈日报;2008年
8 中国消费者报 桑雪骐;慢性病患者别忽视检查[N];中国消费者报;2005年
9 记者 董克伟;世行助西部改善农村环境[N];中国改革报;2007年
10 马明波 李一妹 尹伟明;特殊慢性病鉴定开始申报[N];齐齐哈尔日报;2006年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978