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《山东大学》 2009年
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金属—金属人工全髋关节置换术对股骨头缺血性坏死的疗效评价

王小磊  
【摘要】: 目的:评价金属-金属人工全髋关节置换术对股骨头缺血性坏死疗效评价,包括髋关节的活动情况及金属材料对宿主的生物学效应。 资料和方法: 1.一般资料:收集我科(山东省立医院骨关节科)自2006年01月-2009年02月资料完整的90例因股骨头缺血性坏死行金属-属人工全髋关节置换术的病例资料,其中男60例,女30例,年龄25-65岁,平均42岁,共128髋(双髋38例,单髋52例)。所有病例均选用捷迈公司(Zimmer Company,Indiana,USA)提供的Metasul(?)假体。这种技术基于组合式的大直径股骨头-Metasul(?)LDH(?)(Largediameter head)型号从38mm-60mm,共12个型号,同时有4个型号的颈托。所有型号臼杯壁厚度为4mm,在允许更多保留骨量的同时确保臼杯有足够的强度来抵抗应力下臼杯的形变及松动的发生。表面的真空钛浆等离子涂层使得臼杯外表面具有很高的粗糙度,从而使得臼杯很好的固定于髋臼骨,确保了良好的臼杯初始稳定性。同时臼杯入口平面的环形翅状结构嵌插入骨也提高了臼杯的初始稳定性。Metasul(?)LDH(?)结合DUROM臼杯其活动度高达144°-168°。 2.手术方法:采用髋关节前外侧入路,均使用非骨水泥型髋关节假体,术后常规行抗生素治疗及系统康复训练,术后10天刀口拆线,出院后继续指导病人功能锻炼。随访观察1-38个月(平均18个月),Harris评分进行术后临床评定,X线检查观察假体周围有无松动及异位骨化,评价本组患者的治疗效果。 结果:术后随访1个月-38个月,平均18个月。本组患者术后均无刀口感染、神经血管损伤、假体脱位、松动、断裂和下肢深静脉血栓形成。术后疼痛均较术前明显减轻。患髋的Harris评分从术前的平均49分,提高到末次随访的平均95分。结论:金属-金属人工全髋关节置换术治疗年轻及活动量大患者早期随访效果较好,尚未发现金属离子与宿主生物相容性问题,置换后患者均获得了活动较佳的髋关节活动功能。
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R687.4

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【参考文献】
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