临床病理因素对肺癌首发远处转移器官分布的影响
【摘要】：
目的：探讨不同临床病理因素对肺癌首发远处转移器官选择的影响。
方法：回顾分析山东省立医院自2003年12月至2008年11月间150例肺癌远处转移患者的临床资料,根据发生转移的器官将这些患者分为骨转移组(43例),肺内转移组(48例),脑转移组(31例),肝转移组(28例)。对各组的病理类型,性别,年龄,吸烟指数,发生转移时血白细胞计数,血清球蛋白等指标进行x2和一元方差分析。
结果：各组病人的年龄、性别、吸烟指数、外周血白细胞,球蛋白平均数如表1所示。病理类型和转移的关系见表2。所有病例中,转移比例由高到低依次是肺内转移(32.0%),骨转移(28.7%),脑转移(20.7%),肝转移(18.7%)。腺癌病人79例,占总病例数的52.7%,鳞癌38例(25.3%),小细胞癌33例(22.0%)。腺癌中肺内转移最多,为29例,占其总数的36.7%,其次骨转移27例(34.2%),脑转移15例(19.0%),肝转移8例(10.1%)。鳞癌肺内转移也是最多(15),占其总数的39.5%,其次骨转移12例(31.6%),然后肝转移7例(18.4%),脑转移4例(10.5%)。小细胞癌中,肝转移和脑转移占多数,分别是13例(39.4%),12例(36.4%),肺内转移和骨转移均为4例(12.1%)。而所有的肺内转移,脑转移,骨转移患者,腺癌都是出现最多的病理类型,腺癌在以上各组所占的比例分别是60.4%,48.3%,62.8%,均高于其他病理类型。肝转移病人中以小细胞癌最多见,为13例,占所有肝转移病例数的46.4%。经分析,病人的年龄、性别、吸烟指数、外周血白细胞和球蛋白的差异与肺癌的远处转移靶器官选择之间的关系没有统计学意义(p均大于0.05)。而病理类型与远处转移分析x2=26.002,p=0.0000.05,有关联,列联系数为0.384。
结论：病理类型对肺癌发生远处转移的靶器官的选择有影响,腺癌好发肺内转移和骨转移,小细胞癌好发肝转移和脑转移。性别,年龄,吸烟指数,发生转移时血白细胞计数,血清球蛋白等对肺癌转移部位的选择影响不大。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R734.2
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