腹腔镜下阴道成形术15例报告

【摘要】： 目的：探讨腹腔镜下两种阴道成型术的临床应用效果及优缺点。 方法：搜集山东大学齐鲁医院自2006年2月到2010年2月15例MRKH综合征(Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome)患者,这15例患者均施行腹腔镜下阴道成形术,其中7例为腹腔镜下腹膜代阴道成形术,8例为腹腔镜下Vechietti阴道成形术,通过观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、成形的阴道长度、手术失败率等指标,对两种阴道成型术的临床应用效果及优缺点做一初步的探讨。 结果：15例手术均顺利完成,无手术并发症出现。7例腹腔镜下腹膜代阴道成形术组手术时间110～150 min,平均135 min。术中出血量65～120 ml,平均95 ml。住院时间从7～14天,平均时间为11天。外阴形态自然,阴道壁光滑、湿润、柔软、弹性好,出院时阴道长度8.5～10cm,平均9.2 cm,无牵拉不适感,无并发症发生,8例腹腔镜下Vecchietti阴道成形术手术时间45-90 min,平均65 min。术中出血量10～35 ml,平均20 ml。住院时间从8～16天,平均时间为13天。外阴形态自然,阴道壁光滑、湿润、柔软、弹性好,出院时阴道长度达7.5～12cm,平均9.1cm。 结论：腹腔镜下腹膜代阴道成形术及腹腔镜下Vecchietti阴道成形术均是可行和安全的,且疗效满意,创伤小,恢复快,并发症少。但腹腔镜下Vecchietti阴道手术相对较简单,所用手术时间较短,缺点是术后处理上较复杂,需长期佩带阴道模型。而腹腔镜下腹膜代阴道成形术手术较复杂,但术后处理相对比较简单。