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多耐药铜绿假单胞菌对消毒剂抗性检测与抗性诱导的试验研究

王延东  
【摘要】: [目的] 探讨医院感染频发的潜在因素之一细菌对消毒剂的抗性变化情况;对消毒剂抗性检测方法的试验过程进行规范,找出适合对消毒剂抗性进行长期监测的试验方法:通过完善的试验方法对多耐药铜绿假单胞菌的抗性进行检测;通过抗性诱导的方法观察多耐药铜绿假单胞菌对消毒剂抗性的变化情况。 [方法] 使用营养肉汤稀释法进行过氧乙酸、戊二醛、84消毒液、碘伏、新洁尔灭对多耐药铜绿假单胞菌最小抑菌浓度(MIC)的测定;使用MIC加中和剂法对多耐药铜绿假单胞菌进行最小杀菌浓度(MBC)的测定;通过递增浓度诱导法对戊二醛、碘伏、新洁尔灭进行抗性诱导试验。 [结果] 23株多耐药铜绿假单胞菌中发现了对戊二醛(1株)、新洁尔灭(7株)抗性大于标准菌株(比较MIC)的菌株,多耐药铜绿假单胞菌对不同消毒剂的抗性情况不同。未发现在常规使用的消毒剂浓度下不能杀灭的菌株。通过对戊二醛、碘伏、新洁尔灭抗性的诱导,均出现了抗性增强的现象。 [结论] 多耐药铜绿假单胞菌对常用消毒剂的抗性存在超过标准菌株的情况,由其引起的医院感染后果较严重,应引起足够的重视。研究中所选择的五种常用消毒剂在常规推荐使用浓度下均可杀灭试验菌株,提示正确使用消毒剂可以达到预防医院感染的目的。长时间接触亚致死剂量的消毒剂可以诱导对该种消毒剂的抗性增强,提示在日常消毒工作中应注意足量使用消毒剂,不能随意降低浓度长期使用。


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