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《山东农业大学》 2009年
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新型农村合作医疗发展问题研究

彭文博  
【摘要】:长期以来,我国城乡居民在收入水平、卫生资源配置及社会保障等方面存在着明显差距。由于农民没有享受基本医疗保险待遇,抵抗大病风险的能力很弱,农民看病难、看病贵问题始终得不到有效解决,因病致贫、因病返贫现象普遍存在。基于相对公平环境下,全面实施新型农村合作医疗,通过政府引导资助,广大农民共同参与,建立起“风险共担,互助共济”的新型农村合作医疗体系,才能使农民因病致贫、返贫问题逐步缓解并得到有效解决。 本文立足济南地区,通过借鉴国内外专家学者有关新型农村合作医疗问题研究的理论和经验,以及对济南新农合制度试点的总体评价、取得绩效及在试行过程中存在的问题及挑战,采用理论分析、实证研究、案例分析等方法,多层次、多学科角度地对研究对象进行论证和研究。 当前,济南新农合制度存在管理机制不健全、基金管理不规范、定点医疗机构管理不完善、实施过程中存在诸多制度缺陷等问题。其问题的症结在于:一,政府干预极为有限;二,制度设计有待完善;三,农村卫生资源配置不公平、不均衡;四,农民理解力、收入水平等多重因素共同制约参合;五,医药市场监管力度不足;六,缺乏统一、规范、高效的监管机制等。据此,本文提出完善新型农村合作医疗制度的对策建议,主要包括:农民、定点医疗机构、新农合管理者三大主体应积极配合、相互协调,促进新农合的发展;优化新农合方案设计;完善新农合内部环境;创造有利的新农合外部环境等,试图系统而有针对性地对完善新型农村合作医疗制度提供实效建议。
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