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《山东农业大学》 2014年
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潍坊市新型农村合作医疗发展问题研究

王一星  
【摘要】:自2002年10月,我国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度后,新型农村合作医疗在全国各地迅速发展起来,参合率、筹资总额、补偿比例不断提高,合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,它在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用,为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,受到了农民群众的普遍欢迎。潍坊市新型农村合作医疗制度从2001年开始探索,在发展过程中经历了自行探索、初步发展、全面推开等三个阶段,到目前为止取得了显著成绩,农民获益颇多。尽管潍坊市新型农村合作医疗取得了一些成绩,但在发展过程中,特别是在目前城乡医保并轨的过渡期,依然存在许多问题,这些问题的存在阻碍了潍坊市新型农村合作医疗效用的发挥,需要采取措施尽快切实加以解决。本文立足于潍坊市,借鉴已有的研究成果,通过调查研究,结合本人实际工作的经历,采用比较分析、实证举例、定量分析、系统归纳等方法,阐述了四种医疗保险制度模式,指出我国的医疗保险制度模式从总体特征来看属于社会医疗保险性质,说明了我国合作医疗的发展历程,指出新型农村合作医疗制度是在传统农村合作医疗基础上发展起来的,同时介绍了新型农村合作医疗的理论基础,为本文的研究提供了理论依据。论文介绍了潍坊市新型农村合作医疗的主要做法、取得的成绩,指出潍坊市新农合在参合率、筹资额度、补偿率上都有了大幅提升,基金运行规范有效,大病保障框架基本建立,医疗救助制度发挥实效,三级医疗卫生服务网络建设飞速发展,并结合实践说明了潍坊市新农合运行中存在的问题,包括出资主体不健全,筹资水平仍较低;定点医疗机构偏少,分布不均;职能不顺,监督机制不健全;乡村卫生基础设施依然落后等;最后阐释了潍坊市新型农村合作医疗的发展策略,指出潍坊市新型农村合作医疗的发展要遵循一定的原则,采取多种策略,需要在继续深化医药卫生体制改革的基础上,进一步健全筹资主体,延伸统筹层次,改革补偿模式,提高补偿水平,加大医疗救助力度、进一步健全全市基层医疗卫生服务网络,按照《山东省整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案》的要求,逐步向城乡医保并轨过渡。
【学位授予单位】:山东农业大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2014
【分类号】:R197.1;F842.684;F323.89

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