收藏本站
《山东农业大学》 2017年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

山东省医养结合养老模式发展问题研究

张化楠  
【摘要】:失能、半失能老年人的长期照护问题是困扰千万家庭的社会难题。医养结合养老模式在一定程度上实现了“老有所养、老有所医”,为老年人提供了及时、便利、精准、全面的养老和医疗服务,有效缓解了“养老难”和“看病难”的社会化问题。为进一步推进养老服务业发展,充分发挥养老服务业在保障和改善民生、促进经济转型升级中的作用,全面提升山东省养老服务业产业化、市场化、社会化水平,山东省省委省政府不断加大扶持力度,推动“医养结合”型养老模式的不断发展。尽管已取得一定进展,但总体上仍处于发展初期,还存在许多需要改善的地方。本文通过实证分析山东省医养结合养老模式的发展现状,找出制约山东省医养结合养老模式发展的因素,并有针对性地提出了促进山东省医养结合养老模式发展的政策建议,以期为山东省医养结合养老模式的政策制定和实践探索提供有益借鉴。本文以山东省医养结合养老模式的发展现状为研究对象,以优化山东省医养结合养老模式,满足老年人“老有所养、老有所医、老有所乐”的养老需求为主线,在文献查阅、专家访谈、实地调研的基础上,基于实地走访调研所获得的第一手资料,综合运用系统分析、统计分析、计量分析、结构分析、层次分析等方法,重点从政策扶持与组织领导、基本实现路径、基本养老和医疗制度、人才队伍建设等方面系统分析目前山东省医养结合养老模式的供给现状,从老年人对医养结合机构养老服务的需要意愿及其影响因素、需求内容等方面系统分析目前山东省医养结合养老模式的需求现状。并进一步基于多分类有序Logistic模型和ISM模型对已入住医养结合养老机构的老年人生活质量满意度的影响因素进行分析,进而找出当前制约山东省医养结合养老模式在发展的因素,并提出促进山东省医养结合养老模式发展的政策建议。通过本文的研究,主要得出以下结论:(1)山东省医养结合养老机构取得快速发展,截止到2016年6月份,全省内养老服务机构内设医疗机构的有190家,内设诊所、卫生室的有994家,已纳入医保定点的有110家。基本形成了“整体照料”、“联合运行”、和“支撑辐射”三种医养结合模式,各模式具有不同的特点、形式及适用范围,但也各具有优缺点。(2)受经济因素、家庭因素、子女状况及传统观念中代际关系的影响,仍然有将近一半的老年人倾向于选择居家养老;23.86%的老年人依然倾向于选择传统的机构养老模式;27.01%的老年人表示如果在价位合理的情况下会选择此医养结合型养老模式。(3)运用ISM模型和AHP模型对医养结合养老服务需求意愿的影响因素进行分析。ISM模型的分析结果表明:家庭收入水平、政府支持力度和发展阶段作为深层根本影响因素,对老年人医养结合养老模式选择意愿的影响是基础的、深远的。进而运用AHP模型所确定的影响老年人医养结合养老模式选择意愿的各因素指标的综合权重结果表明:家庭收入水平、ADL、医疗保障水平、慢性疾病数量、政府支持力度等综合权重较大,是影响老年人医养结合养老模式选择意愿的关键因素。(4)伴随社会经济的不断发展和老龄化速度的不断加快,老龄人口的养老需求逐渐呈现规模扩大化、服务类别多样化和服务要求高质量化的趋势。失能、半失能老人作为老年群体中的弱势群体,对于医养结合方面的照护需求种类更为全面,主要集中在日常生活照料、医疗康复服务以及精神慰藉服务三个方面。(5)运用多元有序Logistic模型和ISM模型对已入住医养结合养老机构老年人的生活质量满意度分析。结果表明:作为深层影响因素,身体状况、配偶状况和家庭年收入直接影响家庭成员和睦度、文体活动参与度和社会关心程度,沿着“身体健康状况、配偶状况、家庭年收入”→“文体活动参与度、家庭和睦度”→“对生活的担忧度”→“生活质量满意度”的正向传导关系,从源头上影响着已入住医养结合养老机构老年人的生活质量满意度。(6)尽管山东省医养结合养老服务工作取得了一定进展,但总体上仍处于发展初期,还存在许多影响山东省医养结合养老模式发展的障碍性因素。主要包括:医养结合养老服务的部门壁垒尚未打破、医养结合养老服务供需矛盾突出、公立医院开展医养结合养老服务的动力不足、民办医养结合养老机构发展的后劲不足、医养结合的支付保障体系不健全等。(7)针对影响山东省医养结合养老模式发展的障碍性因素,应积极发挥政府的引导管理作用、强化医养结合的跨部门协作策略机制、发展与完善医养结合长期护理保险机制、构建多层次的医养结合养老服务人员培养模式等方面不断作出努力,促进山东省医养结合养老模式的发展,不断满足老年人“老有所养、老有所医、老有所乐”的养老需求。
【关键词】:山东省 医养结合 养老模式 发展现状
【学位授予单位】:山东农业大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R197.1;D669.6
【目录】:
  • 中文摘要8-10
  • ABSTRACT10-13
  • 1 绪论13-24
  • 1.1 研究背景13
  • 1.2 研究目的及意义13-15
  • 1.2.1 研究目的13-14
  • 1.2.2 研究意义14-15
  • 1.3 国内外研究现状15-19
  • 1.3.1 国外研究现状15-16
  • 1.3.2 国内研究现状16-19
  • 1.3.3 评述19
  • 1.4 研究内容19-21
  • 1.5 研究方法与技术路线21-22
  • 1.5.1 研究方法21
  • 1.5.2 技术路线21-22
  • 1.6 创新与不足之处22-24
  • 1.6.1 创新之处22-23
  • 1.6.2 不足之处23-24
  • 2 相关概念界定及理论分析24-29
  • 2.1 相关概念界定24-25
  • 2.1.1 养老服务24
  • 2.1.2 长期照护模式24
  • 2.1.3 医养结合养老模式24-25
  • 2.2 理论基础25-26
  • 2.2.1 积极老龄化理论25
  • 2.2.2 公共服务均等化理论25-26
  • 2.3 医养结合养老模式发展的必要性与可行性26-29
  • 2.3.1 医养结合养老模式发展的必要性26-27
  • 2.3.2 医养结合养老模式发展的可行性27-29
  • 3 山东省医养结合养老模式发展现状分析29-47
  • 3.1 山东省医养结合养老模式的供给现状分析29-34
  • 3.1.1 政策扶持方面29-30
  • 3.1.2 具体的医养结合养老模式方面30-33
  • 3.1.3 基本养老与医疗制度方面33-34
  • 3.1.4 人才队伍建设方面34
  • 3.2 山东省医养结合养老模式的需求现状分析34-47
  • 3.2.1 数据来源34
  • 3.2.2 样本特征34-36
  • 3.2.3 医养结合机构养老服务需求意愿36
  • 3.2.4 医养结合养老服务需求意愿的影响因素分析36-44
  • 3.2.5 医养结合养老服务需求内容44-47
  • 4 山东省医养结合养老模式满意度影响因素分析47-57
  • 4.1 理论分析47-48
  • 4.1.1 个体特征变量方面47
  • 4.1.2 家庭特征变量方面47-48
  • 4.1.3 认知特征变量方面48
  • 4.1.4 社会关系变量方面48
  • 4.2 变量选择48-49
  • 4.3 数据来源与样本情况49-50
  • 4.3.1 数据来源49
  • 4.3.2 样本基本特征49-50
  • 4.4 实证分析50-54
  • 4.4.1 基于多分类有序Logistic模型的影响因素确定50-52
  • 4.4.2 基于ISM的影响因素结构分析52-54
  • 4.5 结果讨论54-57
  • 4.5.1 表层直接因素分析55
  • 4.5.2 中层间接因素分析55-56
  • 4.5.3 深层根源因素分析56-57
  • 5 山东省医养结合养老模式发展的障碍性因素分析57-62
  • 5.1 医养结合养老服务的部门壁垒尚未打破57-58
  • 5.1.1 在养老服务的决策主体方面57-58
  • 5.1.2 在养老服务的具体内容方面58
  • 5.2 医养结合养老模式发展举步维艰58-59
  • 5.2.1 公立医院开展医养结合养老服务的动力不足58
  • 5.2.2 民办医养结合养老机构发展的后劲不足58-59
  • 5.3 医养结合养老服务供需矛盾突出59-60
  • 5.3.1 医养结合型医疗机构总量不足59-60
  • 5.3.2 医护专业人才缺乏60
  • 5.4 医养结合的支付保障体系不健全60-62
  • 6 促进山东省医养结合养老模式发展的政策建议62-67
  • 6.1 积极发挥政府的引导管理作用62-63
  • 6.1.1 发挥政府主导作用62
  • 6.1.2 推动落实各项优惠政策62-63
  • 6.2 强化医养结合的跨部门协作策略63-64
  • 6.3 构建多层次的医养结合养老服务人员培养模式64
  • 6.3.1 建立有序的人才培养机制64
  • 6.3.2 构建人才培养保障体系64
  • 6.4 发展与完善医养结合长期护理保险机制64-67
  • 6.4.1 筹资机制方面65-66
  • 6.4.2 保障对象方面66
  • 6.4.3 需求评估方面66
  • 6.4.4 给付方式方面66-67
  • 7 研究结论及展望67-70
  • 7.1 研究结论67-68
  • 7.2 研究展望68-70
  • 参考文献70-74
  • 附录 174-77
  • 附录 277-81
  • 致谢81-83
  • 研究生阶段取得的成果83

【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 孙熠;应丹丹;姜丽萍;;国外主要养老模式介绍[J];中国护理管理;2013年03期
2 ;上海发展3种养老模式[J];上海医药;2013年17期
3 产立生;;多种养老模式任你选[J];长寿;2006年08期
4 王静,范绮萍,李雪霜;我国养老模式发展与探索[J];现代护理;2005年18期
5 曹梅娟;陈凌玉;;老龄化背景下引入合作居住养老模式的思考[J];中国老年学杂志;2011年17期
6 李燕琦;李华;;以社区为中心整合房产资源养老模式的可行性[J];中国老年学杂志;2011年23期
7 权丽丽;朱霖;朱传波;胡艳;万进;;安徽省城市养老模式的现状与对策研究[J];中国农村卫生事业管理;2013年07期
8 何明升;马士贵;李洪鳌;袁礼周;;退休职工行为特征的二元性及养老模式的转换[J];老年学杂志;1992年03期
9 本刊编辑部;;老吾老以及人之老——写在“养老模式”栏目开栏之际[J];长寿;2014年01期
10 袁晓丽;江智霞;何英;邓仁丽;;遵义市居民的养老模式需求[J];中国老年学杂志;2013年23期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 曲嘉瑶;;售房养老模式在我国推行的现实可行性分析[A];中国老年学学会2006年老年学学术高峰论坛论文集[C];2006年
2 李娟;陈华;;云南省城乡养老差异与养老模式选择[A];中国老年学学会2006年老年学学术高峰论坛论文集[C];2006年
3 李庄生;;家庭的凸现与养老模式的探索[A];中国老年学学会2006年老年学学术高峰论坛论文集[C];2006年
4 张红娟;贾亚生;;探讨养老模式 营造晚年乐趣[A];中国老年学学会2006年老年学学术高峰论坛论文集[C];2006年
5 张秉铎;王洪宇;;“天堂”之乡的养老之路——苏南农村养老模式的新探索[A];江苏老年学研究论文选集(2007-2008)[C];2008年
6 王洪宇;;居家养老是传承创新的新型养老模式[A];江苏老年学研究论文选集(2007-2008)[C];2008年
7 陈坚;;浅论农村养老模式形成和发展[A];老年学论文集(二)[C];1998年
8 郭养清;;世纪之交我国养老模式的探索[A];老年学论文集(三)[C];1998年
9 ;探索我国农村发达地区养老模式——市老年学学会协办研讨会[A];上海市社会科学界联合会2003年学术研讨会论文集[C];2003年
10 王洪宇;;农村养老模式正在悄然变化——江苏农村养老模式课题研究[A];探索中国特色养老之路——江苏2003·健康老龄化和养老模式文选[C];2003年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 杨宝迪;全面推行“9073”养老模式[N];长春日报;2012年
2 主持人 中国房地产报记者 卢泳志;会员制养老模式探讨[N];中国房地产报;2012年
3 YMG记者 邵壮;烟台养老模式亮相钓鱼台[N];烟台日报;2013年
4 本报记者 冯叶 实习生 王榕 通讯员 谭建员;我市养老模式三大新探索[N];湘潭日报;2013年
5 记者 李光华 通讯员 张治湘;岳塘养老模式新[N];湖南日报;2013年
6 本报记者 岳远攀;我省探索多元养老模式[N];联合日报;2013年
7 苟月仙 李丽 河南省孟州市人口计生委;探索多种养老模式 解除计生家庭后顾之忧[N];中国人口报;2014年
8 孙林东 记者 张聪;探索养老模式 破解养老难题[N];四川政协报;2014年
9 记者 杨红卫;创新养老模式 完善服务链条 推动养老服务业规范健康发展[N];许昌日报;2014年
10 中房报·养老地产研究中心 李克纯;荷兰生命公寓的快乐养老模式[N];中国房地产报;2014年
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 程成;基于时间银行的居家互助养老模式研究[D];西安建筑科技大学;2015年
2 刘金华;基于老年生活质量的中国养老模式选择研究[D];西南财经大学;2009年
3 潘昭佑;云南民族地区养老模式研究[D];云南大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郭丹阳;中国农村互助养老模式可行性研究[D];福建师范大学;2013年
2 李春叶;河北省农村互助养老模式研究[D];河北大学;2015年
3 陈雁;农村互助养老模式研究[D];河北师范大学;2015年
4 李巨星;我国人口老龄化问题[D];西安石油大学;2015年
5 李硕;城市“医养结合”养老模式研究[D];郑州大学;2015年
6 朱贺;城市居民互助养老模式研究[D];长安大学;2015年
7 马喜梅;虚拟养老研究[D];长安大学;2015年
8 覃丹;城市老年人养老需求及养老模式选择研究[D];华中师范大学;2015年
9 胡金良;老龄化背景下综合型养老社区设计方法研究[D];河北工程大学;2015年
10 陈聪;“城居保”对农村养老模式选择的影响分析[D];安徽财经大学;2015年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026