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《泰山医学院》 2007年
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泰安市青少年血压分布及高血压影响因素调查

范华  
【摘要】:目的探讨山东省泰安市青少年血压分布及高血压发生率,分析青少年高血压的患病危险因素,为今后开展青少年高血压预防和危险因素干预提供理论基础和依据。 方法采取整群抽样调查方法,将泰安市所有全日制初级中学统一编号,随机抽取3所学校,以注册在校的所有初一至初四学生作为研究对象。对所有研究对象进行体格检查得到其血压分布。对发现的高血压者采用1:4配对病例对照研究方法,给每例青少年高血压者按性别、年龄、班级匹配4个对照,分别进行问卷调查。采用多元统计方法综合评价青少年高血压可能的危险因素。 结果(1)青少年血压呈近似正态分布。按照儿童青少年高血压的不同诊断标准,泰安市青少年高血压的患病率不同。本研究分别以2000年《中国学生体质与健康调研报告》中的调研数据x+1.96s和P95、2004年美国NHBPEP儿少工作组第四次报告血压数据、实用儿科学第6版(收缩期血压高于120mmHg,舒张期血压高于80mmHg)、2003年Somu提出儿童及青少年高血压年龄换算公式为诊断标准。其中以2000年中国学生体质与健康调研报告数据P95为诊断标准,泰安市青少年高血压的患病率为6.71%(男性为6.83%,女性为6.58%),本研究病例的选择采用了此项标准。而其它诊断标准所得患病率分别为3.20%、4.61%、6.63%、5.13%。被调查者中共有359人超重或肥胖,占调查人口的15.76%,高血压的患病率13.09%。儿童青少年群体血压表现出一定的稳定性,不同年份测得的血压值呈显著相关。 (2)青少年高血压与可能危险因素之间的相关性分析和单因素分析显示,生命早期的生长发育状态如早产、出生体重较低、非母乳喂养、女生月经初潮、男生遗精、身高、体重、BMI、胸围、脉压,青少年生活行为习惯如性格内向、体育锻炼过少、偏食挑食、食盐摄入过多、饮食无规律、常吃甜食和高脂食品、过多零食摄入,孕期高血压史和孕期食盐摄入过多;父母血压较高、人均年收入较高等可能为青少年高血压的危险因素。而新鲜蔬菜和水果摄入为青少年高血压的保护性因素。 (3)多元线性回归结果显示:食盐与零食摄入、父母SBP、脉压差以及生长发育指标(身高、体重、BMI)与青少年SBP呈正相关;常吃零食、父母SBP、脉压差以及生长发育指标(身高、体重、BMI)与青少年DBP呈正相关。 (4)多因素非条件Logistic回归结果显示:出生体重偏低、非母乳喂养、体育锻炼较少、食盐摄入、饮食无规律、常吃高脂食品、母亲孕期高血压史、父母血压偏高、体重超重或肥胖与青少年血压呈正相关,新鲜蔬菜摄入为青少年高血压的保护因素。 (5)多因素1:4配比的条件Logistic回归结果表明:出生体重偏低、食盐摄入过多、母亲孕期高血压史、父母SBP较高、体重超重或肥胖为青少年高血压危险因素,新鲜蔬菜摄入为青少年高血压的保护性因素。 (6)因子分析结果将青少年高血压的25个主要危险因素归为生长发育因子、不良饮食习惯因子、家庭及遗传因子、母亲孕期危险因子、性成熟标志因子、膳食保护因子、性格行为因子、生命早期危险因子八个主要的危险因子。 结论泰安市青少年血压水平呈近似正态分布,以2000年中国学生体质与健康调研报告数据P95作为标准,泰安市青少年高血压的患病率约为6.71%。青少年血压受遗传、环境以及行为生活方式的影响。儿童青少年的血压表现出一定的稳定性,提示在儿童青少年群体中开展有关高血压预防的健康教育,采取有效干预措施,可能减少其发展为成人高血压的危险性。尤其是对于肥胖以及有高血压家族史(父母亲有高血压)者,更应该注意改变不良的行为生活习惯,这对于预防成人期高血压及相关疾病至关重要。
【学位授予单位】:泰山医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R544.1

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