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《泰山医学院》 2012年
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中药保留灌肠对子宫内膜异位症患者血清中IL-2、IL-10及瘦素水平影响研究

韩燕  
【摘要】:目的 尽管目前对内异症的研究越来越深入,但内异症(Endo. metriosis, EMs)的发病原因、机制却仍然停留于各种假说,各种治疗效果亦不理想。近来越来越多的研究证实,在内异症(EMs)的发生、发展的各环节中免疫机制均起着重要作用。各种细胞因子及细胞免疫物质在疾病中的作用也越来越受到重视。免疫是全身性问题,也就是说,内异症是一个全身性疾病,虽然其临床症状及体征主要集中于盆腔部位。目前临床治疗内异症主要还是以激素类药物以及手术等治疗为主,但包括欧美等越来越多研究机构通过大规模调查研究证实,药物治疗效果不满意,而手术治疗内异症效果也令人担忧,其复发率、再次手术率都较高。人体内的免疫细胞主要有T淋巴细胞和B淋巴细胞,它们可以分泌各种细胞因子,多项研究表明,内异症患者血清中多种炎性因子均异常,其中主要炎性因子包括白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、瘦素(Leptin)等,这些炎性因子促使机体发生各种炎性反应,引起内异症患者一系列临床症状。目前还没有很好的治疗方法能彻底减少控制内异症患者盆腔及血液中炎性因子的数量,使其达到平衡状态。中国有几千年传统医学史,其治疗原则讲究全身整体,中医在整体观念指导下,衍生出了一个很重要的观点,就是“平衡”,其强调人体内各部分的协调与平衡,注重人与外界环境之间的平衡。其认为内异症患者主要存在气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等情况,其治疗也主要通过活血化瘀、温经补肾等方法。很多研究报道均指出中药能有效改善内异症患者临床症状,在减灭和消除病灶、缓解和解除疼痛、改善和促进生育以及减少和避免复发方面有良好的效果,此项研究的目的是探索中药保留灌肠在内异症(Ems)治疗中的作用,本研究希望从免疫学角度探讨内异症(Ems)的中医治疗的疗效、方法,为临床治疗子宫内膜异位提供一个新思路。 方法 采用随机、对照的研究方法,将纳入研究的101例内异症患者随机分为两组,其中治疗组53例,给予中药保留灌肠治疗,对照治疗组48例,给予消炎痛口服对症处理,同时设正常观察组30例。观察患者治疗前后及对照治疗组血清IL-2、IL-10及瘦素水平及临床疼痛症状的变化。 结果 中药保留灌肠治疗前后患者血清IL-2水平较前明显提高(P0.05),IL-10水平较用药前降低,比较有显著性差异(P0.05)。患者痛经率由91%降低至20%,症状缓解率100%,与对照组比有显著性差异(P0.01),血清瘦素水平用药前后与正常组比较均无明显差异。无因用药过程引发胃肠不适等情况而退出治疗者。 结论 中药灌肠治疗内异症可以有效改善患者体内免疫环境,增强患者免疫功能,减轻疼痛等临床症状,且无胃肠刺激的副作用,是一种值得推广的治疗内异症治疗方法。本实验为中药灌肠治疗内异症提供了一定的理论依据。
【学位授予单位】:泰山医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R711.71

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