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《山东中医药大学》 2010年
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中医联合治疗发作期激素抵抗型哮喘的临床观察

周洁  
【摘要】:目的:观察中医联合疗法对急性发作期激素抵抗型哮喘(steroid-resistant asthma,SRA)患者血浆IL-4、IL-5和IL-10表达水平变化的影响,探讨中医联合疗法治疗SRA的作用机制,为该病提供新的治疗思路与方法。方法:将入选的60例患者按就诊先后顺序随机分为3组,每组20例,包括中医联合组(中药+针灸+拔罐+穴位贴敷)、氨茶碱组、中药加氨茶碱组,分别治疗18天,观察各组患者治疗前后血浆IL-4、IL-5、IL-10表达水平的变化,同时检测患者肺功能变化、观察主要症状和体征,判断临床疗效。结果:三组患者在性别、年龄、病情轻重程度等方面无显著差异(P0.05),具有可比性。观察显示,中医联合组、氨茶碱组、中药加氨茶碱组均可以降低患者血浆IL-4表达水平(P0.05),且疗效中医联合组最强,中药加氨茶碱组次之,氨茶碱组最弱。在降低患者血浆IL-5表达水平方面,中医联合组与中药加氨茶碱组均有明显疗效(P0.05),且疗效依次减低,氨茶碱组效果不明显(P0.05)。在提高患者血浆IL-10表达水平方面,三组均有明显疗效(P0.05),且疗效中医联合组最强,中药加氨茶碱组次之,氨茶碱组最弱。三组患者治疗后主要症状和体征均有改善,肺通气功能均有提高(P0.05)。在FVC的改善方面,中医联合组与中药加氨茶碱组疗效相当,氨茶碱组效果不明显;在FEV1与PEF的改善方面,中医联合组效果最强,中药加氨茶碱组次之,氨茶碱组最弱。结论:中医联合疗法可有效缓解哮喘患者气道高反应性,改善肺通气功能;可通过下调IL-4和IL-5表达水平、上调IL-10表达水平,缓解气道炎症,能在较高的水平上调控产生炎性因子的总体环节,有效改善患者病情,是急性发作期SRA的一种行之有效的治疗方法。
【学位授予单位】:山东中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R259

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