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《山东中医药大学》 2010年 硕士论文
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冠心病火邪热结证候的分布规律探讨

么传为  
【摘要】:目的:通过对CAAG(冠状动脉)造影确诊的冠心病患者的临床症状进行分析,探讨冠心病火邪热结证候的分布规律,探求冠心病火邪热结证的病因病机的演变,丰富冠心病的中医辨证体系,提高冠心病中医辨证水平,促进中医学术的发展。方法:1.运用二值多元logistics (forward wald法)回归方法对经CAG确诊的256例冠心病患者的临床症状进行分析,取得冠心病火邪热结证的辨证方程;2.运用统计学方法,对冠心病患者的证候组合情况及相关危险因素进行分析;3.结合冠心病热邪理论及文献研究,探讨火邪热结证候的分布规律,探求冠心病火邪热结证的病因病机。结果:1.初步取得了冠心病火邪热结证候的辨证方程,苔黄、心烦、怕热、心中灼热、舌红、口干、口苦、心悸为其主要辨证症状;2.在256例冠心病患者中,心气虚弱证108例(42.2%)、火邪热结证106例(41.4%)、心血瘀阻证90例(38.7%)、痰浊内阻证60例(23.4%)、气滞心胸证53例(20.7%);3.在106例火邪热结型冠心病患者中,伴有痰浊内阻证45例(42.5%),心血瘀阻证36例(34%),心气虚弱证35例(33%);4.在106例火邪热结型冠心病患者中,患有高血压病53(50.0%)例,糖尿病23(21.7%)例,高血脂症26(24.5%)例,有吸烟史54(50.9%)例,饮酒史23(21.7%)例。结论:1.火邪热结证是冠心病常见中医证侯之一,火邪热结损伤心络为其发病的关键病机之一,其病机呈现出“本虚标实”的特点,其本在心之气血阴阳不足,尤以心气不足为主,热、痰、瘀互结为其标。2.舌诊在冠心病辨证中有着重要意义,尤其是“苔黄”在冠心病火邪热结的辨证中作用重大,可使方程分辨能力达81.6%,有利于提高冠心病中医临床辨证水平,指导临床用药,提高临床疗效。


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