“开窍醒脑法”对高血压性脑出血术后昏迷患者促苏醒的临床研究
【摘要】：目的：探讨“开窍醒脑法”对高血压性脑出血术后昏迷患者的意识改善作用。方法：将65例高血压性脑出血术后昏迷患者(5分≤GCS≤11分,16分≤Glasgow-Pittsburgh≤24分)随机分成2组：对照组31例,术后给予西药常规治疗；治疗组34例,术后在常规西药治疗基础上,早期应用“开窍醒脑法”进行综合治疗,包括中药、针刺、音疗等。治疗一个月后,两组患者分别行经颅多普勒超声(TCD)检查,观察两组患者的意识好转率、有效率及双侧颈动脉血流状况改善情况。结果：治疗1个月后,治疗组意识好转率明显高于对照组,P0.05；有效率方面,治疗组79.4%,对照组54.8%,P0.05;PVS评分有效率：治疗组为97.1%,对照组为71.0%,P0.05；中医症状疗效比较,P0.05；椎—基底动脉血流速度的改善情况：治疗组明显优于对照组,P0.05。结论：“开窍醒脑法”能促进高血压性脑出血术后患者苏醒、改善意识水平,临床疗效满意。
【关键词】：高血压性脑出血 昏迷 开窍醒脑法 促苏醒 【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R269
【目录】：
- 提要3-4
- Abstract4-7
- 引言7-8
- 临床研究8-15
- 1 一般资料8-9
- 1.1 研究对象8
- 1.2 诊断标准8
- 1.3 病例纳入标准8
- 1.4 病例排除标准8-9
- 1.5 病例分组9
- 2 研究方法9-13
- 2.1 基本治疗方法9-10
- 2.2 治疗组治疗方法10-12
- 2.3 疗效判定12-13
- 2.4 统计学处理13
- 3 结果13-15
- 3.1 Glasgow-Pittsburgh评分好转率13
- 3.2 两组患者治疗有效率13
- 3.3 两组患者PVS评分疗效比较13-14
- 3.4 两组患者中医疗效比较14
- 3.5 椎-基底动脉血流速度的变化14-15
- 讨论15-23
- 1 高血压性脑出血术后昏迷的病理机制探讨15
- 2 高血压性脑出血昏迷的中医病因病机认识15-16
- 3 开窍醒脑综合疗法促苏醒的机制探讨16-18
- 3.1 兴奋大脑皮质及脑干网状结构16
- 3.2 增加脑血流量16-17
- 3.3 经颅多普勒超声(TCD)在脑功能状态评价中的应用17-18
- 4 开窍醒脑针法治疗脑出血术后昏迷的立论依据18-20
- 5 开窍醒脑汤的立方依据20-21
- 6 声音刺激疗法的作用机理研究21
- 7 通腑醒神汤的应用依据21-22
- 8 本研究尚未解决问题与展望22-23
- 结语23-24
- 参考文献24-27
- 综述27-41
- 参考文献38-41
- 附录41-45
- 致谢45-46
- 论文著作46-50
- 中文详细摘要50-54
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