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《山东中医药大学》 2010年
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健脾祛瘀合剂联合胃镜下电凝电切术综合干预胃息肉的临床研究

王惠娟  
【摘要】:目的:观察中药健脾祛瘀合剂联合胃镜下电凝电切术综合干预胃息肉的临床疗效,探讨健脾祛瘀合剂治疗本病的作用机制,进一步证实中医“治未病”的优势所在。方法:临床选择符合病例纳入标准的胃息肉患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,两组均先行胃镜下息肉电凝电切术,试验组术后给予中药健脾祛瘀合剂和雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组术后只给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,两组均以4周为一疗程。观察两组治疗后的综合疗效、中医证候疗效、胃镜像及组织病理学改变、幽门螺杆菌(HP)根除率等指标,并对胃镜下息肉治愈患者随访6个月复查胃镜,观察远期复发率。结果:临床研究结果显示,治疗后综合疗效比较,试验组治愈率显著高于对照组(P0.01);治疗后症状总积分及胃脘胀满、疲乏无力、纳呆食少、大便稀溏的单项症状积分改善情况,试验组显著优于对照组(P0.01-0.05);治疗后舌象改善情况比较,试验组显著优于对照组(P0.01-0.05),脉象改善情况,两组无显著差异(P0.05);治疗后中医证候总疗效比较,试验组治愈率+显效率及总有效率均显著优于对照组(P0.05);术后2周创面愈合情况比较,试验组治愈率+显效率显著高于对照组(P0.05),术后4周创面愈合情况比较,两组无显著差异(P0.05);治疗后胃镜像改善情况比较,试验组粘膜充血水肿、糜烂的改善显著优于对照组(P0.05);治疗后两组病理积分比较,试验组炎症积分改善显著优于对照组(P0.05);治疗后试验组HP根除率显著高于对照组(P0.01);随访6个月后复发率比较,试验组优于对照组,但无统计学意义(P0.05)。结论:脾胃虚损,痰瘀互结是胃息肉的基本病机,健脾化湿,祛瘀化痰散结是其重要治法,中药健脾祛瘀合剂联合胃镜下电凝切除术是治疗胃息肉的有效方法,中药健脾祛瘀合剂能显著改善临床症状、促进术后粘膜修复、改善胃镜像、缓解慢性炎症、根除HP,并在一定程度上减低远期复发率,进一步证实了中医“治未病”的优势所在。
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