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《山东中医药大学》 2010年
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三化汤调气开通玄府治疗急性中风病的机理研究

樊凯芳  
【摘要】:研究目的探讨三化汤治疗急性中风病的机理,为临床运用调气开通玄府法治疗急性中风病提供科学依据和有效方药;阐明三化汤的配伍意义;将玄府与现代医学的血脑屏障联系起来,以期诠释玄府的实质内涵和寻找玄府的现代物质结构。 研究方法理论研究:本研究在中医理论指导下,通过梳理历代医家对中风病病因病机的认识,并结合刘完素的玄府学说,提出中风病急性期的病机关键是气机逆乱、玄府闭塞。气机升降逆乱是引发中风病的始动因素,玄府闭塞是中风病发生的重要因素,二者互相影响,互为因果,共同引发和加重中风。此外,通过比较玄府与现代医学的血脑屏障,认为二者具有较强的相似性和相关性,推断血脑屏障可能是玄府广阔精深内涵的一种表现。而三化汤中诸药配伍,方简力宏,针对急性中风病起到通腑开结、宣行气血、升清降浊、调畅气机、宣通玄府、开发郁结之功。实验研究:采用ZeaLonga等人的线栓法阻断大鼠大脑中动脉制备脑缺血再灌注模型来模仿人类缺血性脑血管病。将实验大鼠随机分为假手术组、模型组、三化汤小剂量组、三化汤大剂量、尼莫地平组。除假手术组外,各组行线栓法阻断大鼠大脑中动脉手术使脑缺血2h再灌注24h后,取标本采用光镜、免疫组织化学法、酶联免疫法、逆转录聚式酶链反应法(RT-PCR)观察三化汤对脑缺血再灌注大鼠脑损伤的影响。 实验结果三化汤能明显减轻脑缺血再灌注大鼠神经功能缺损症状,明显减轻其脑水肿;光镜观察,三化汤可明显改善脑缺血再灌注导致的神经细胞肿胀、变性、坏死、增生、炎细胞浸润及血管扩张等病理改变;能显著降低脑缺血再灌注大鼠脑组织IL-1β、ICAM-1的表达;能显著降低脑缺血再灌注大鼠血清S100B蛋白的含量;明显升高脑缺血再灌注大鼠脑组织ZO-1的表达,显著降低脑缺血再灌注大鼠脑组织mmp-9、mmp-9mRNA的表达。 结论三化汤对脑缺血再灌注大鼠脑损伤具有一定的保护作用,其机理与抗炎作用、保护血脑屏障作用有关。通过实验亦间接说明了血脑屏障为玄府广阔精深内涵的一种表现,为诠释玄府的实质内涵提供了科学依据。
【学位授予单位】:山东中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R255.2

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