针灸理疗对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性的影响
【摘要】：目的：观察针灸理疗对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性的影响及针刺对大鼠子宫内膜容受性的影响。方法：入选120例肾虚血瘀型PCOS不孕症患者,随机分为针灸理疗组(40例)、理疗组(40例)和对照组(40例),观察三组患者治疗前后的中医证候改善情况,胚胎着床期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,胚胎着床期子宫内膜厚度、螺旋动脉血流PI、RI改变。将60只Wistar大鼠随机分为正常组(N组)、模型组(M组)和针刺组(A组),观察各组孕4天大鼠整合素β3在腺上皮及腔上皮的表达情况,孕8天大鼠着床胚泡数,子宫重量及单个胚泡重量。结果：临床研究：(1)针灸理疗组和理疗组治疗后肾虚血瘀证候积分低于对照组,有显著性差异(P0.05)；针灸理疗组肾虚血瘀证候积分低于理疗组,但无显著性差异(P0.05)。(2)三组患者治疗前后血清P水平均有极显著性差异(P0.01)；治疗后针灸理疗组、理疗组与对照组血清E2水平均无显著性差异(P0.05),血清P水平有显著性差异(P0.05)；治疗后针灸理疗组血清E2水平和血清P水平优于理疗组,但无显著性差异(P0.05)。(3)针灸理疗组较对照组子宫内膜厚,有显著性差异(P0.05)；理疗组较对照组子宫内膜厚,但无显著性差异(P0.05)；针灸理疗组较理疗组子宫内膜厚,但无显著性差异(P0.05)。(4)针灸理疗组、理疗组血流阻力低于对照组,PI、RI均有显著性差异(P0.05)；针灸理疗组血流阻力低于理疗组,但PI、RI无显著性差异(P0.05)。实验研究：(1)与正常组相比,模型组与针刺组的平均着床胚泡数显著降低,有极显著性差异(P0.01)；针刺组的平均着床胚泡数高于模型组,但无显著性差异(P0.05)。(2)与正常组相比,模型组与针刺组的子宫重量及单个胚泡重量均降低,有极显著性差异(P0.01)；针刺组子宫重量及单个胚泡重量均高于模型组,有显著性差异(P0.05)。(3)与正常组相比,模型组、针刺组的腺上皮细胞及腔上皮细胞整合素β3。含量均降低,有极显著性差异(P0.01)；针刺组的腺上皮细胞及腔上皮细胞整合素β3。含量高于模型组,有显著性差异(P0.05)。结论：针灸理疗治疗肾虚血瘀型PCOS不孕症患者可通过提高子宫内膜容受性取得较好的疗效,其机理可能与改善子宫内膜血流和提高子宫内膜整合素β3的表达有关。
【关键词】：针灸理疗 多囊卵巢综合征 子宫内膜容受性 子宫螺旋动脉血流 整合素β_3 【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R246;R711.6
【目录】：
- 提要3-4
- Abstract4-8
- 引言8-9
- 临床研究9-22
- 一、研究对象9-11
- (一) 病例来源9
- (二) 诊断标准9-10
- (三) 病例选择标准10-11
- 二、研究方法11-18
- (一) 临床病例分组11
- (二) 材料与设备11
- (三) 方法与步骤11-14
- (四) 观察指标14-15
- (五) 统计方法15
- (六) 一般资料分析15-18
- 三、研究结果18-20
- (一) 三组患者治疗后肾虚血瘀证候积分比较18-19
- (二) 三组患者治疗前后胚胎着床期血清E_2、P水平比较19
- (三) 三组患者治疗后胚胎着床期子宫内膜厚度比较19-20
- (四) 三组患者治疗后胚胎着床期子宫螺旋动脉血流PI、RI比较20
- 四、结果分析20-22
- 实验研究22-27
- 一、材料与方法22-24
- (一) 实验动物及分组22
- (二) 试剂和仪器22
- (三) 实验方法22-24
- 二、实验结果24-27
- (一) 各组大鼠着床率和平均着床胚泡数的比较24-25
- (二) 各组大鼠子宫及单个胚泡重量的比较25
- (三) 各组大鼠孕4D子宫内膜腺上皮细胞及腔上皮细胞整合素β_3含量比较25-27
- 讨论27-35
- 一、多囊卵巢综合征(PCOS)的病因病机探讨27-29
- (一) 中医病因病机27-28
- (二) 西医病因病机28-29
- 二、现代医学对子宫内膜容受性的认识29-30
- 三、针灸理疗改善PCOS子宫内膜容受性机理探讨30-35
- (一) 益肝肾,调冲任,暖胞宫为本病治法之本30-31
- (二) 补益肝肾,调节冲任之组方31-33
- (三) 针灸理疗可改善生殖内分泌激素环境33-34
- (四) 针灸理疗可改善子宫内膜多项指标以提高子宫内膜容受性34-35
- 结语35-36
- 参考文献36-40
- 附录40-41
- 综述41-50
- 参考文献45-50
- 致谢50-51
- 详细摘要51-56
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