中药干预糖尿病炎症因子保护胰岛β细胞功能的临床及实验研究
【摘要】：目的：观察中药干预2型糖尿病炎症因子保护胰岛β细胞功能的疗效；方法：临床部分将61例2型糖尿病患者随机分成治疗组(基础治疗+健脾固胰汤)、对照组(基础治疗+罗格列酮),疗程8周。观察治疗前后临床症状、体征和实验室检查指标的变化,并进行相应统计学分析。实验部分：建立2型糖尿病大鼠模型,将其随机分为5组(正常组、模型组、中药1组、中药2组、罗格列酮组),药物干预6周后,取血及胰腺组织,观察治疗前后大鼠一般情况、糖脂代谢、胰岛功能、炎症因子及胰岛形态组织变化。结果：临床研究结果：1.治疗组中医症状综合疗效总有效率为87.87%,对照组为60.71%,组间比较有显著差异(P0.05)。2.治疗组在改善糖脂代谢方面有较好疗效,组间比较存在差异(P0.05)。3.在降低炎症因子方面,对血糖水平进行分层后,治疗组显示出较好的疗效,组间比较亦有显著差异(P0.05)。4.治疗组在提高血浆胰岛素、改善胰岛细胞功能等方面有较好的疗效,治疗前后比较有显著性差异(P0.05),组间比较存在差异(P0.05)。实验研究结果：1.治疗组能明显减轻2型糖尿病模型大鼠的多饮、多食、多尿和体重增加的表现。2.治疗组在改善糖脂代谢方面,效果明显,同罗格列酮差异不大。3.中药高剂量组在降低血清炎症因子水平方面疗效显著,优于罗格列酮(P0.05)。4.治疗组尤其是中药高剂量组可以有效地保护胰岛β细胞的形态。结论：本研究丰富了中医药干预炎症因子保护胰岛β细胞功能理论内容,肯定了健脾固胰汤“健脾固本、解毒活血”的疗效,为今后深入研究奠定了基础。
【关键词】：2型糖尿病 炎症因子 胰岛β细胞功能 【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R259
【目录】：
- 提要3-4
- Abstract4-9
- 引言9-10
- 临床研究10-19
- 一、研究目的10
- 二、病例选择10-11
- (一) 病例来源10
- (二) 西医诊断标准10
- (三) 中医诊断标准10
- (四) 中医辨证标准10
- (五) 病例纳入标准10-11
- (六) 病例排除标准11
- (七) 病例的剔除和脱落11
- 三、治疗方法11-12
- (一) 基础治疗11
- (二) 药物治疗11-12
- (三) 疗程12
- 四、观察指标12-13
- (一) 安全性指标12
- (二) 疗效性指标12-13
- (三) 实验室指标13
- 五、疗效评定标准13-14
- (一) 西医疗效标准13-14
- (二) 中医症候总疗效评定标准14
- 六、统计方法14
- 七、研究结果14-19
- (一) 治疗组和对照组一般资料的比较14-15
- (二) 治疗组和对照组单项症状疗效的比较15
- (三) 治疗组和对照组中医症候积分的比较15-16
- (四) 治疗组和对照组中医症候总疗效的比较16
- (五) 对血糖、糖化血红蛋白的影响16
- (六) 对血脂的影响16-17
- (七) 对炎症因子的影响17-18
- (八) 对胰岛素、C肽、HBCI的影响18-19
- 实验研究19-28
- 一、实验材料19-20
- (一) 实验试剂和仪器19
- (二) 实验动物19
- (三) 实验药品19-20
- 二、实验方法20-23
- (一) 试喂养20
- (二) 造模及分组20
- (三) 药物干预20
- (四) 动物处理及标本留取20-21
- (五) 检验指标与方法21-23
- 三、统计方法23
- 四、实验结果23-28
- (一) STZ大鼠的一般情况23-24
- (二) 健脾固胰汤对STZ大鼠体重的影响24
- (三) 健脾固胰汤对STZ大鼠FBG、INS、HCBI的影响24-25
- (四) 健脾固胰汤对STZ大鼠血脂的影响25-26
- (五) 健脾固胰汤对STZ大鼠血清炎症因子的影响26
- (六) 健脾固胰汤对STZ大鼠胰腺组织的影响26-28
- 讨论28-43
- 一、祖国医学对糖尿病的认识28-31
- (一) 病因病机28-29
- (二) 辩证论治29-31
- 二、现代医学对炎症因子和2型糖尿病的认识31-35
- (一) 炎症因子及其流行病学31-33
- (二) 炎症因子致糖尿病的作用机制33-34
- (三) T_2DM的抗炎治疗34-35
- 三、导师观点35-37
- (一) 脾虚是T_2DM发病之本36
- (二) 热毒、瘀血为T_2DM之标36
- (三) 健脾固本、解毒活血是T_2DM的重要治疗方法36-37
- 四、方药分析37-40
- (一) 组方配伍37-38
- (二) 中药溯源38-40
- 五、研究结果及作用机理分析40-43
- (一) 临床研究分析40-41
- (二) 实验研究分析41-43
- 结语43-44
- 参考文献44-48
- 综述48-56
- 参考文献53-56
- 致谢56-57
- 硕士学位论文摘要57-64
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