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《山东中医药大学》 2011年
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丁书文教授从热毒论治治疗高血压病的临证思辨特点探讨

李瑞凤  
【摘要】:目的:通过统计分析,总结丁书文教授从热毒论治治疗高血压病的临证思辨特点,更好地传承名老中医的临床经验。 方法:在丁书文教授门诊,通过电子门诊病历构建高血压病结构化信息采集数据库,门诊收集病历数据并录入数据库;选取治疗效果显效或有效的病历,取病历完整者(194例),根据用药特点分为热毒组(171例)和非热毒组(23例),以采用清热解毒药物为应变量,对194例患者的症状、体征、病史、病程等因素进行二值多元logistics(forward wald法)统计回归分析,取得清热解毒药物的回归方程,进而对热毒组高血压病的特点进行探讨。同时,结合丁教授的临证经验,总结其从热毒论治高血压病的经验。 结果:1.在用清热解毒药物的171例病例中,黄连152例(88.9%),黄芩33例(19.3%),黄柏26例(15.2%),栀子106例(62.0%),豨莶草81例(10.5%),玄参17例(10.0%),冰片59例(34.5%),羚羊粉48例(28.2%),连翘5例(2.9%),牛黄4例(2.3%),大黄22例(12.9%),菊花12例(7.1%)。2.初步取得了“清热解毒药物组”的回归方程,揭示了丁教授在遇到高血压病病程较长、高血压病合并高血脂症时常用清热解毒药物。 结论:丁教授在临证时,如遇高血压病患者病程较长、合并高脂血症等特点时,多辨证加减从热毒论治。根据“以药测证”,上述病症特点对高血压病热毒辨证起着主要作用。
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