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《山东中医药大学》 2011年
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连黄降浊汤治疗高血压肾损害(肾功能衰竭期)的临床观察

刘美慧  
【摘要】:目的:观察连黄降浊汤对高血压性肾损害(肾功能衰竭期)病程的影响并探讨其作用机制。方法:60例中医辨证符合脾肾两虚、浊瘀阻滞型的高血压肾损害(肾功能衰竭期)患者,根据就诊先后顺序随机分为实验组和对照组各30例,在一般治疗的基础上,实验组予连黄降浊汤200ml日二次口服,对照组予尿毒清颗粒(每次一包,每日3次),观察、治疗时间≥12个月,观察两组患者的血压、24h尿蛋白定量、血红蛋白、血肌酐、PTH的变化,通过血肌酐倒数(1/Scr)和时间的回归系数分析及回归直线分析,根据斜率b值的走向,观察肾功能损害的发展趋势;并分析高血压、蛋白尿、血红蛋白、PTH对b值的影响。结果:观察治疗结束后,实验组b值-5.79×10~(-4)对照组b值为-8.64×10~(-4)实验组斜率明显小于对照组(P0.01),表明连黄降浊汤较尿毒清颗粒能更好地延缓CRF病程;通过观察高血压、尿蛋白、血红蛋白、PTH对CRF病程的影响,发现上述因素可加速CRF病程,中药干预可延缓上述因素对CRF病程的影响,而连黄降浊汤优于尿毒清颗粒(P0.05)。结论:祛湿降浊佐以健脾补肾、活血通络法(连黄降浊汤)通过减缓高血压、尿蛋白、贫血钙磷代谢紊乱等对CRF的影响,延缓CRF病程。
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