中药益寿二参颗粒干预高脂血症的实验研究与临床观察

【摘要】：目的：探讨益寿二参颗粒治疗中医不同证型高脂血症的疗效,为进一步指导临床用药奠定基础。方法：动物实验采用60%高脂饲料复制高脂血症大鼠模型,观察益寿二参颗粒对高脂血症动物模型血脂的影响。将40只SD大鼠随机分为4组：空白对照组10只,模型对照组10只,氟伐他汀对照组10只,益寿二参颗粒组10只。观察血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、脂肪重量及肝脏重量、脂肪指数及肝脏指数的变化；临床观察收集符合高脂血症诊断标准者80例,按患者的就诊顺序结合辨病和辨证的结果随机分为痰浊阻遏组、脾肾阳虚组、气阴两虚组、气滞血瘀组各20例。观察益寿二参颗粒对不同证型的降脂疗效及临床症状改善情况。结果：动物试验发现,益寿二参颗粒能显著降低禁食状态下高脂血症大鼠血中TC、TG的水平,表明益寿二参颗粒降脂效果确切,并且在降脂的同时伴随着体重和附睾周围脂肪重量的升高,肝脏重量及肝脏指数亦明显升高；临床研究发现,益寿二参颗粒有降低血脂水平的作用,尤其表现为降低TC、TG含量及LDL-C含量,升高HDL-C含量：在对高脂血症中医不同证型降脂疗效的比较中发现,益寿二参颗粒对改善气阴两虚证患者效果最为显著：益寿二参颗粒对高脂血症的主要症状均有较好的改善作用,特别对气阴两虚证的症状有显著的改善效果。结论：益寿二参颗粒降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的疗效确切,同时又有升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的趋势。其中降低TG的可能作用机制为,抑制游离脂肪酸(FFA)从脂肪组织溢出,促进其在脂肪组织中的沉积,而降低血中的TC、LDL-C的作用机制尚不清楚。益寿二参颗粒能降低高脂血症患者的血糖和动脉硬化指数,提示益寿二参颗粒对胰岛素抵抗、动脉粥样硬化有潜在的防治作用,具体药效有待进一步研究。临床研究还发现,虽然益寿二参颗粒对高脂血症的四种证型的患者均有治疗作用,但在降脂疗效和中医症状改善方面,对高脂血症气阴两虚证患者的疗效优于其它证型,为临床实践中应用益气养阴法辨治高脂血症气阴两虚证提供理论依据。

【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R259

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