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《山东中医药大学》 2012年
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弱视与体质的关系及中药对视觉可塑性影响的实验研究

王高峰  
【摘要】:目的:通过临床调查研究弱视的中医体质类型特征,为临床弱视的中医辨证治疗提供思路。通过实验研究从微观上探讨视明宝颗粒对弱视猫的视觉可塑性。 方法:临床调查:根据2009年实施的《中华中医药学会标准—中医体质分类与判定标准》(ZYYXH/T157-2009)将纳入的141例弱视患者进行分型,分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等九种;动物实验:家养幼猫(4-6周龄)30只,随机分为正常组、模型组、对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组六组,每组5只。除正常组外其余各组均左侧眼睑造模,应用视觉诱发电位(P-VEP)验证造模是否成功。通过实时定量PCR(real-time PCR)检测技术,观察视明宝颗粒对弱视猫视皮层谷氨酸受体(NMDAR1)表达的影响。 结果:141例弱视患者体质归类及频次依次为:阴虚质:26.24%,平和质:22.70%,湿热质:12.06%,痰湿质:10.64%,阳虚质:9.93%,血瘀质:9.93%,气虚质:9.22%。男性弱视患者常见体质依次为:平和质、阴虚质、湿热质、痰湿质、阳虚质、气虚质、血瘀质。女性弱视患者常见体质依次为:阴虚质、平和质、湿热质、痰湿质、血瘀质、阳虚质、气虚质。屈光不正性弱视多为平和质、阴虚质和湿热质,屈光参差性弱视多为阴虚质和平和质,斜视性弱视多为阳虚质。动物实验:对照组NMDAR1的表达明显低于正常组(P﹤0.05);高剂量组弱视猫左侧视皮层21区、右侧视皮层17区与对照组相比有意义(P﹤0.05);模型组NMDAR1的表达明显低于正常组(P﹤0.05);高剂量组弱视猫左侧视皮层21区、右侧视皮层17区与模型组相比有意义(P﹤0.05);低剂量、中剂量与对照组和模型组相比均无意义。 结论:弱视的发病与体质类型有关,阴虚质、平和质、湿热质、痰湿质、阳虚质对弱视的发病影响显著,对弱视的预防及治疗有一定的临床指导意义。实验研究证明形觉剥夺性弱视猫视皮层17、21区NMDAR1的表达降低,高剂量视明宝颗粒能提高视皮层NMDAR1的表达水平,验证了NMDAR1与弱视患者的视觉可塑性有关,从微观上证明视明宝颗粒对弱视的治疗是有效,视明宝颗粒能改善视觉可塑性。
【学位授予单位】:山东中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R777.44

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