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从“虚瘀毒”论治溃疡性结肠炎(缓解期)的临床疗效评价

陈爱祥  
【摘要】:目的:观察从“虚瘀毒”论治溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)(缓解期),评价益元固肠汤口服联合芩藤愈疡汤保留灌肠维持UC缓解,预防复发的临床疗效和安全性,并探讨其作用机制。 方法:选择符合纳入标准的UC缓解期患者70例,随机分为两组:对照组34例,给予美沙拉嗪(艾迪莎),1.0g,po,Bid;试验组36例,从“虚瘀毒”论治,给予益元固肠汤口服,每日1剂,并联合芩藤愈疡汤每晚保留灌肠。一个疗程为4周,间隔2天后开始下一疗程,两组均治疗6个月,6个月后对两组患者的中医症状疗效及临床疗效进行比较,继续随访6个月,并记录两组患者的复发情况。 结果:治疗结束后,试验组中医证候综合疗效总有效率为94.44%,对照组为64.71%,差异有统计学意义(P0.05);试验组临床疗效总有效率为91.67%,对照组为76.47%,差异有统计学意义(P0.05);试验组对腹泻、脓血便、腹痛、纳少、神疲乏力及腰膝酸软等症状的改善均优于对照组(P0.05);跟踪随访6个月后,试验组复发人数为2人,复发率5.6%,平均复发次数为1.00±0.000,复发病情均为轻度患者,对照组复发10人,复发率29.41%,平均复发次数为2.00±0.471,复发病情轻度1人,中度7人,重度2人,两组结果对比,差异有统计学意义(P0.05)。 结论:“虚瘀毒”是UC复发的重要病机,益元固肠汤及芩藤愈疡汤是维持UC缓解,提高黏膜愈合质量,降低复发,改善患者生存质量的有效方剂。其作用机制可能与调节人体免疫、改善肠黏膜微循环、调节高凝状态、修复肠黏膜屏障增强黏膜屏障功能及抗炎抑菌等有关。


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