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情绪调节自我效能感、认知情绪调节方式对护士职业倦怠的影响及干预研究

刘海龙  
【摘要】:目的:(1)调查护士职业倦怠、情绪调节自我效能感及认知情绪调节现状,了解情绪调节自我效能感、认知情绪调节方式对护士职业倦怠的影响;(2)以合理情绪疗法实施干预,了解干预前后护士职业倦怠、情绪调节自我效能感及认知情绪调节方式的变化,探讨合理情绪疗法对于改善护士职业倦怠的作用。方法:(1)采用一般资料问卷、职业倦怠量表、情绪调节自我效能感量表及认知情绪调节问卷对济南市2所三级甲等医院的357名护士进行问卷调查。问卷回收整理后,以SPSS21.0统计软件进行数据录入与分析,评估护士职业倦怠程度、情绪调节自我效能感水平及护士常用的认知情绪调节方式,并分析护士情绪调节自我效能感、认知情绪调节方式与职业倦怠的关系。(2)选取职业倦怠程度较严重、情绪调节自我效能感较低、认知情绪调节方式趋向非适应性且自愿参加的护士作为干预对象,以合理情绪疗法实施个性化、针对性干预。采用职业倦怠量表、情绪调节自我效能感量表和认知情绪调节问卷作为干预前后的测查工具,评估干预效果。结果:(1)护士情感衰竭得分为18.97?9.67分,去人格化得分为4.87?4.70分,个人成就感得分为37.60?8.27分。参考M氏常模职业倦怠标准,护士情绪衰竭、去人格化、个人成就感为高度倦怠者分别占总体的21.57%、7.56%、24.09%;参考杭州常模护士职业倦怠标准,护士情绪衰竭、去人格化、个人成就感为高度倦怠者分别占总体的21.57%、21.85%、8.68%。年龄、护龄、职务、职称、科室、学历及护士对工作的喜欢程度是职业倦怠的影响因素。(2)护士表达积极情绪效能感、调节护士沮丧/痛苦情绪效能感、调节生气/愤怒情绪效能感及总分得分依次为16.90?2.34分、14.56?2.49分、13.59?2.86分、45.05?6.15分。与常模比较,护士调节生气/愤怒情绪效能感得分及总分高于常模,但调节沮丧/痛苦情绪效能感得分低于常模。学历及对工作喜欢程度是护士情绪调节自我效能感的影响因素。(3)护士适应性认知情绪调节方式得分为60.84?10.81分,非适应性认知情绪调节方式得分为36.37?7.15分。认知情绪调节各方式得分从高到低依次是积极重评、关注计划、积极调整、接受、自责、沉思、自我安慰、责难他人和灾难化。与常模比较,护士积极重评、关注计划维度得分高于常模,其余维度均低于常模。年龄、职称、学历、婚姻满意度、对工作喜欢程度均会影响护士认知情绪调节方式的选择。(4)情绪调节自我效能感、认知情绪调节方式与职业倦怠三者之间两两相关;且情绪调节自我效能感与认知情绪调节方式可共同解释情绪衰竭、去人格化、个人成就感19.5%、12.5%、31.7%的变异。(5)与干预前相比,干预后护士情绪衰竭得分显著下降(P0.01),个人成就感得分上升(P0.05);调节沮丧/痛苦情绪效能感、调节生气/愤怒情绪效能感及总分上升(P0.05,P0.01);适应性认知情绪调节方式,积极调整、关注计划、积极重评、自我安慰维度得分有所上升(P0.05,P0.01);非适应性认知情绪调节方式,自责、沉思、灾难化和责难他人维度得分有所下降(P0.05,P0.01)。结论:(1)护士仍存在较严重的职业倦怠;情绪调节自我效能感总体较好,但调节沮丧/痛苦情绪效能感还有待提高;护士更倾向于选择适应性认知情绪调节方式,非适应性认知情绪调节方式以自责、沉思为主。情绪调节自我效能感、认知情绪调节方式与职业倦怠三者之间两两相关,且情绪调节自我效能感和认知情绪调节方式可共同影响护士职业倦怠。(2)合理情绪疗法能够提高护士情绪调节自我效能感、促进护士更多运用适应性认知情绪调节方式,改善护士职业倦怠。


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