收藏本站
《山东中医药大学》 2017年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

转化医学理念指导下的芍药甘草汤对实验性免疫性葡萄膜炎作用的研究

宁云红  
【摘要】:目的:1.基于文献研究明确“肝开窍于目,从肝治目”的深层次含义,在肝目皆体阴而用阳的理论基础上,明确肝体阴虚失柔致火热上炎是葡萄膜炎的潜在病机,眼部热象为标,肝性失柔为本,确立柔肝法在葡萄膜炎治疗中的作用;在病证结合、方证相宜原则指导下将柔肝缓急的代表方芍药甘草汤引入葡萄膜炎的治疗。2.在转化医学理念指导下,观察不同配比的芍药甘草汤对EAU大鼠眼部体征、病理学损伤的改善,及对大鼠血清和脾脏淋巴结中IFN-γ、IL-10、IL-17表达量及Th1/Th2平衡的影响,阐明经方芍药甘草汤干预葡萄膜炎的深层作用机理,为临床辨证用药奠定基础。方法:1.理论研究采用中医药传承软件辅助系统,对中华医典中收录的临证各科眼科中的所有古籍中涉及“芍药”、“白芍”、“炒白芍”、“赤芍”的方剂进行统计分析,通过对用药频次统计、基于关联规则分析的组方规律、基于熵方法的用药规律以及相关药物性味归经规律的分析,明确内障眼病和外障眼病的论治规律特点。现代文献研究选取近20年中国知网论治葡萄膜炎方药中含有“白芍”“甘草”或“赤芍”“甘草”且方药剂量齐全的临床研究文献统计分析。2.实验研究采用IRBP-R16混合CFA及结核杆菌反复3次皮下注射建立大鼠EAU动物模型,按文献研究中确立的芍药甘草较常见的三种配比1:1、2:1、3:1组成的芍药甘草汤对大鼠灌胃干预;采用数码裂隙灯动态观察免疫后各组大鼠的眼部炎症表现,并进行眼前节拍照。记录分析造模5天、12天(灌胃1周)、19天(灌胃2周)的眼部体征变化;灌胃2周后行眼部病理学观察,HE染色,观察分析形态学改变及炎性细胞浸润情况;检测大鼠血清和脾脏淋巴结中IFN-γ、IL-10、IL-17表达量及比值的变化。结果:1.古籍中数据统计显示,外障眼病和内障眼病的用药归经均以肝经频次最高,其次为脾经、心经,充分体现了肝开窍于目,目病从肝论治。药味统计结果显示,以甘、苦、辛、酸为主,是“肝苦急”、“急食甘以缓之”、“酸以补之”、“辛以散之”、“焦苦以助之”的调肝治肝法在眼病治疗中的体现,说明古籍中对内外障眼病从肝论治时,甘以缓急,辛、苦以调理肝用的同时注重配伍酸味药物以补肝体,体现了柔肝养肝的法则,体用同调。高频药物为白芍、当归均入肝经,二药既可以滋肝阴、养肝血,又是柔肝之要品,体现重视养肝柔肝的原则。2.现代文献研究:共纳入文献40篇,结果显示白芍出现4次,赤芍32次,赤白芍共用4次,说明目前临床对本病更多的考虑其肝经实证病变,以清泻肝火为主,没有充分考虑到本病的潜在病机,重标轻本。3.不同配比的芍药甘草汤对EAU大鼠眼部体征影响,灌胃1周后,治疗各组与模型组相比稍好转,灌胃2周即大鼠免疫19天后,治疗各组与模型组相比有明显好转,表现为睫状充血消失,前房正常,房水微混,虹膜血管正常,瞳孔区渗出物消失,可见眼底红光反射,其中以配比3组的评分与空白组最为接近。4.不同配比的芍药甘草汤对EAU大鼠病理学影响,结果显示模型组大鼠视网膜各层结构排列紊乱,迂曲;细胞增生,部分细胞空泡变性;细胞间距轻度不一,各层间炎细胞浸润。配比1、2、3组,神经节细胞层、内网状层仍有不同程度的炎细胞浸润。其中配比2组、3组程度较轻,仅有散在的中性粒细胞浸润,配比1组可见部分细胞变性,细胞间距不一,血管有轻度增生。5.不同配比的芍药甘草汤对EAU大鼠IFN-γ、IL-10、IL-17表达及Th1/Th2平衡影响,灌胃2周后大鼠血清、脾淋巴细胞因子检测显示,经芍药甘草汤干预治疗,致炎因子IFN-γ、IL-177水平呈下调趋势,拮抗炎症因子IL-10水平呈上升趋势,可不同程度上纠正Th1/Th2的失衡。结论:1.眼科古籍的统计结果显示,治疗内外障眼病均以肝经为主,药味以甘、苦、辛、酸为主,高频药物显示当归、白芍使用频次最高,二药既可以滋肝阴、养肝血,又是柔肝之要品,体现了古人从肝论治目病时重视养肝柔肝的原则。2.研究明确了肝体阴虚失柔,致火热上炎是瞳神紧小的潜在病机,眼部热象为标,肝性失柔为本,当治以柔肝缓急,以芍药甘草汤加减论治,方证相宜,能标本兼治,可兼顾现代文献以清肝为主,忽视阴柔和肝之不足。3.文献研究对芍药与甘草均明确标明剂量的资料,进行配比分析发现,较常见的三种配比1:1、2:1、3:1,为后期动物实验的剂量配比提供参照。4.经不同配比的芍药甘草汤治疗后,EAU大鼠眼部炎症评分及组织病理学评分较模型组显著改善,说明芍药甘草汤能够抑制EAU大鼠的病情,其中又以3:1时效果佳。5.芍药甘草汤治疗葡萄膜炎的可能机制为纠正其失调的免疫机能,纠正Th1/Th2的失衡,从根本上恢复机体的阴阳平衡来实现。
【学位授予单位】:山东中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R285.5

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张励;杨海静;高君;潘红丽;;中医辨证论治前葡萄膜炎的临床观察[J];中国中医眼科杂志;2015年05期
2 朱广伟;张贵君;汪萌;王晶娟;渠磊;蔡悦萍;;中药芍药甘草汤基原及药效组分和药理作用研究概况[J];中华中医药杂志;2015年08期
3 王海军;王杰琼;孙鹏;魏盛;乔明琦;张惠云;;肝“体阴用阳”理论内涵及其临床应用[J];世界科学技术-中医药现代化;2015年04期
4 朱广伟;张贵君;王晶娟;毛莹;汪萌;;单因素配伍剂量对经方芍药甘草汤药效组分的影响[J];实用药物与临床;2015年02期
5 崔丽君;宋小莉;郭大东;;中医药综合治疗葡萄膜炎随机对照试验的系统评价[J];中华中医药学刊;2014年11期
6 陈兰英;王昌芹;刘荣华;段萌;罗颖颖;;芍药甘草汤对角叉菜胶诱导的炎症相关指标时序性变化研究[J];中国实验方剂学杂志;2014年04期
7 陈樟平;陈琼;刘军城;;浅谈研究经方是振兴中医学术的必由之路[J];中国民族民间医药;2013年15期
8 孙学刚;林东兰;吕志平;;病证结合的经方方证转化医学研究思路[J];中华中医药杂志;2013年06期
9 郑敏科;刘军;饶晓玲;黄一涛;;中西医结合治疗葡萄膜炎疗效观察[J];实用中医药杂志;2013年03期
10 韩贯宇;毕宏生;解孝锋;;针刺联合局部激素治疗前葡萄膜炎临床研究[J];长春中医药大学学报;2012年06期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 李光达;间充质干细胞治疗大鼠自身免疫性葡萄膜炎作用机制的研究[D];天津医科大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 赵娣;葡萄膜炎与中医体质类型关系的初步研究[D];南京中医药大学;2010年
2 王淑静;芍药甘草汤在大鼠体内的药代动力学研究[D];辽宁中医药大学;2010年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 吕璐;宁云红;郭承伟;;转化医学理念指导下的芍药甘草汤对实验性免疫性葡萄膜炎模型大鼠作用机制研究[J];山东中医药大学学报;2018年03期
2 白云潇;马艳美;;中医辨证分型治疗葡萄膜炎的临床观察[J];光明中医;2018年09期
3 刘丽花;李学林;;我院单味中药饮片剂量分析[J];中国医药科学;2018年09期
4 王青;杨映映;刘彦汶;邵建柱;;诸寒湿郁 久治不愈 皆属于瘀——仝小林教授对寒湿郁久致瘀病机探讨[J];吉林中医药;2018年04期
5 张芳;赵光恒;;熄风通络止痛汤治疗三叉神经痛的疗效及对患者体内P物质和β-内啡肽水平的影响[J];四川中医;2018年03期
6 叶圳;顾宏刚;杨吉勇;李炯;蔡滨;;通腑活血汤配合谷氨酰胺对胃癌根治术后氧化应激、肠黏膜屏障功能及胃肠功能恢复的影响[J];河北中医;2018年01期
7 刘剑;蒋筱;;阴气病变与“酸甘化阴”法临床应用的研究进展[J];饮食科学;2018年02期
8 赵征昊;;芍药甘草汤临床应用概况[J];中国民族民间医药;2018年01期
9 李倩;张浩;李敏;魏盛;;从伏邪理论探讨经前期综合征的治疗思路[J];中华中医药杂志;2018年01期
10 郑仁省;刘金里;;芍药甘草汤对痛经患者血清IL-1β、TNF-α及疼痛的影响[J];长春中医药大学学报;2017年04期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 宁云红;转化医学理念指导下的芍药甘草汤对实验性免疫性葡萄膜炎作用的研究[D];山东中医药大学;2017年
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 郑凤鸣;穴位埋线对葡萄膜炎患者的临床作用及免疫机制的研究[D];广西中医药大学;2016年
2 任文华;葡萄膜炎复发率与中医辨证分型关系的研究[D];长春中医药大学;2016年
3 李惠杨;四逆散配伍对芍药有效成分的药代动力学影响[D];辽宁中医药大学;2016年
4 西菁;青光眼的文献述要及患者中医体质特点分析[D];山东中医药大学;2014年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 朱广伟;张贵君;王晶娟;毛莹;汪萌;;单因素配伍剂量对经方芍药甘草汤药效组分的影响[J];实用药物与临床;2015年02期
2 司鹏飞;李成卫;王庆国;;肝“体阴用阳”理论形成研究[J];辽宁中医杂志;2014年10期
3 贾开红;周晓卿;;龙胆泻肝汤加减佐治不寐48例疗效观察[J];国医论坛;2014年04期
4 李占伟;;镇肝熄风汤加减治疗眩晕48例[J];医学理论与实践;2014年12期
5 王付;;四逆散合方辨治杂病的思路与方法[J];世界科学技术-中医药现代化;2014年02期
6 刘亚转;张兰;骆蓉;;疏肝活血祛湿汤治疗急性前葡萄膜炎42例[J];中国中医急症;2013年03期
7 曾静;喻京生;颜家朝;刘祁广;;祛风活血丸治疗前葡萄膜炎疗效观察[J];中国中医眼科杂志;2012年06期
8 李妍;杨燕云;张振秋;谢剑琳;王美;;白芍-甘草药对不同配伍比例提取物中有效成分溶出规律的研究[J];中草药;2013年03期
9 张保国;刘庆芳;;芍药甘草汤临床研究与新用[J];中成药;2012年09期
10 王红;沈琳;;伴有高眼压的前葡萄膜炎诊治中的一些问题[J];眼科;2012年04期
中国硕士学位论文全文数据库 前3条
1 陈柯帆;9省市一般人群健康相关生命质量的中医体质因素研究[D];北京中医药大学;2009年
2 孙艳红;Leber遗传性视神经病变14484位点突变的中医体质学研究[D];北京中医药大学;2007年
3 王慧娟;慢性葡萄膜炎患者病理体质的相关研究[D];广州中医药大学;2006年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 黄世伟;;芍药甘草汤联合双氯芬酸钠缓释片治疗腰腿痛的疗效分析[J];内蒙古中医药;2018年03期
2 陈宇锋;达坤林;张琳;顾尔莉;;加味芍药甘草汤治疗原发性胆汁性肝硬化临床效果观察[J];交通医学;2016年05期
3 杨颖;牟欣;;加味芍药甘草汤与羌活胜湿汤治疗颈椎病的疗效观察[J];内蒙古中医药;2017年05期
4 张顺花;;加味芍药甘草汤治疗消化性溃疡50例疗效观察[J];世界最新医学信息文摘;2017年15期
5 赵伟;;加味芍药甘草汤治疗上消化道溃疡的临床效果[J];中国中医药现代远程教育;2017年09期
6 戈盾;;止颤汤合芍药甘草汤治疗帕金森病疼痛的临床疗效观察[J];内蒙古中医药;2017年14期
7 程茂维;;加味芍药甘草汤治疗坐骨神经痛80例临床观察[J];北方药学;2015年12期
8 江汉荣;蒋恬;张侠福;;朱婉华应用加味芍药甘草汤治疗偏头痛50例[J];实用中医药杂志;2016年04期
9 吕山木;;过敏性紫癜加味芍药甘草汤辨证治疗的效果研究[J];数理医药学杂志;2016年06期
10 林其勇;;加味芍药甘草汤治疗上消化道溃疡观察[J];中医临床研究;2015年23期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 罗升儒;;芍药甘草汤的临床应用[A];中华中医药学会学术年会——创新优秀论文集[C];2002年
2 王莉;;芍药甘草汤在肛肠科的临床应用[A];全国基层中医临床应用学术会论文集[C];1996年
3 彭莉;;芍药甘草汤临证举隅[A];中国中医药学会基层中医药会议专刊[C];1997年
4 曾炳佳;;芍药甘草汤在临床上的新用[A];全国基层中医临床应用学术会论文集[C];1996年
5 张建军;王景霞;李伟;葛阳;陈振振;王丽丽;刘妍;;芍药甘草汤治疗抑郁症的实验研究[A];全国第3届临床中药学学术研讨会论文集[C];2010年
6 朱哲;;芍药甘草汤治疗虚型便秘的体会[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
7 李柱;;芍药甘草汤加减辨病治疗三叉神经痛探究[A];中华中医药学会第七次民间医药学术交流会暨安徽省民间医药专业委员会成立大会论文汇编[C];2014年
8 叶蔚;刘苏娅;刘彬彬;王小奇;;俞尚德应用芍药甘草汤治疗消化系疾病经验介绍[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十五届全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2013年
9 冯盛岚;屈会化;赵琰;王庆国;;芍药甘草汤中两种活性成分的检测方法[A];全国第二十二次仲景学说学术年会论文集[C];2014年
10 丁克肖;吴秀钟;;芍药甘草汤治疗痛症的临床举隅[A];2011年中华名中医论坛暨发挥中西医优势防治肿瘤高峰论坛论文集[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 上海中医药大学附属曙光医院内科 蒋健;舒缓痉挛横纹肌[N];上海中医药报;2017年
2 成都中医药大学 蒲昭和;芍药甘草汤治疗疑难症[N];上海中医药报;2017年
3 赵荣立;甘草的诸多功效[N];中国中医药报;2001年
4 陈国华;活用芍药甘草汤体会[N];中国中医药报;2006年
5 陈树人;芍药甘草汤新用[N];上海中医药报;2003年
6 张平;芍药甘草汤临床运用举隅[N];中国医药报;2001年
7 河南省驻马店市第四人民医院 毛进军;芍药甘草汤 活用治痛证[N];中国中医药报;2010年
8 成都中医药大学 蒲昭和;芍药甘草汤治几种常见痛症[N];中国医药报;2015年
9 上海曙光医院 蒋健 教授;“通腑”芍药甘草汤(下)[N];上海中医药报;2014年
10 中国中医科学院西苑医院 董延芬;芍药甘草汤解下肢肌痉挛案[N];中国中医药报;2014年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 宁云红;转化医学理念指导下的芍药甘草汤对实验性免疫性葡萄膜炎作用的研究[D];山东中医药大学;2017年
2 姜心禅;基于P53/EGFR/STAT3信号通路探讨加味芍药甘草汤对子宫腺肌细胞增殖和迁移的干预机制[D];广州中医药大学;2017年
3 李哲;加味芍药甘草汤对西药治疗类风湿关节炎的增效作用及其与芍药苷体内代谢的相关性研究[D];北京中医药大学;2015年
4 范为之;加味芍药甘草汤对子宫腺肌病裸鼠miR-27a调控的P53/EGFR/STAT3通路的干预机制[D];广州中医药大学;2017年
5 凌静;加味芍药甘草汤对人子宫腺肌病细胞MAPK信号通路干预及临床研究[D];广州中医药大学;2014年
6 甘平平;芍药甘草汤质控和药动学及对紫杉醇药动学影响的实验研究[D];中南大学;2011年
7 刘姝晨;利用中药小分子单克隆抗体技术解析芍药甘草汤配伍机制[D];北京中医药大学;2017年
8 赵妍;利用基于单克隆抗体的特异性敲除技术解析芍药苷与芍药甘草汤镇痛作用的相关性研究[D];北京中医药大学;2016年
9 曾玉燕;子宫腺肌病ER及miR-21介导的Ras/Raf通路作用机制及加味芍药甘草汤对其的干预[D];广州中医药大学;2015年
10 蒋冰倩;利用免疫分析法解析生—炙甘草对三种经方中主要成分代谢的影响[D];北京中医药大学;2017年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张圆芳;基于miR-146a、miR-155调控NF-κB信号通路探讨芍药甘草汤治疗颈型颈椎病兔颈肌炎症损伤的作用机制[D];福建中医药大学;2017年
2 郑松;加味芍药甘草汤治疗脊髓损伤后下肢痉挛疗效观察[D];福建中医药大学;2015年
3 王筠;加味芍药甘草汤治疗膝骨性关节炎的临床研究[D];新疆医科大学;2008年
4 李静;加味芍药甘草汤对胃粘膜保护作用及机理的实验研究[D];湖北中医学院;2006年
5 洪春丽;加味芍药甘草汤配合针刺治疗紧张型头痛的临床研究[D];山东中医药大学;2014年
6 武玥;清铃揿针结合芍药甘草汤治疗面肌痉挛临床观察[D];辽宁中医药大学;2017年
7 唐欣荣;加味芍药甘草汤治疗慢性腰肌劳损的临床拆方研究[D];新疆医科大学;2009年
8 孙哲;芍药甘草汤干预哮喘急性发作的代谢组学研究[D];西北大学;2015年
9 郝佳佳;芍药甘草汤有效成分经皮渗透研究[D];大连理工大学;2010年
10 高海洋;基于β_2-AR色谱的芍药甘草汤抗急性哮喘物质基础研究[D];西北大学;2017年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026