正心泰治疗急性心肌梗塞的临床及实验研究
【摘要】:
为进一步扩大益气活血复方正心泰的治疗范围,我们在其治疗冠心病心绞痛的基础上,将其用于急性心肌梗塞(AMI)的治疗。根据急性心肌梗塞的发病机制,认为各种证型急性心肌梗塞拥有气虚血瘀的共同病机。采用正心泰片剂加常规西药对30例急性心肌梗塞患者进行了治疗观察,并与29例采用单纯常规西药治疗的急性心肌梗塞患者进行了疗效对比,结果表明,正心泰加西药的中西结合治疗组在改善全身症状及舌、脉象等方面优于单纯西药组;正心泰可降低急性心肌梗塞患者的血脂水平,改善血液流变学,并可改善左室功能、降低心肌梗塞后的心室晚电位的阳性率。动物实验表明,正心泰具有抗氧化作用,降低急性心肌梗塞家兔血清的丙二荃(MDA)水平,升高超氧化物歧化酶(SOD)水平;升高血清一氧化氮(NO),并可调控心肌细胞及内皮细胞一氧化氮合酶(NOS)的基因表达;降低血浆内皮素(ET)水平,并调控其基因表达。因而说明了正心泰具有保护缺血心肌细胞的作用。
【关键词】:正心泰片 急性心肌梗塞/中医药治疗/益气活血 一氧化氮合酶 内皮素 基因表达 【学位授予单位】:山东中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R259.422.2
【目录】:
- 引言16-17
- 临床研究17-30
- 一. 研究对象17-18
- (一) 病例来源17
- (二) 病例选择17-18
- 二. 研究方法18-20
- (一) 分组方法18
- (二) 治疗方法18
- (三) 观察方法18-20
- (四) 评判标准20
- (五) 统计学方法20
- 三. 临床病例一般资料分析20-24
- 四. 治疗结果24-30
- (一) 临床症状疗效24-25
- (二) 舌质、舌苔、脉象变化25-27
- (三) 对血脂的影响27
- (四) 对血液流变学的影响27-28
- (五) 对心室晚电位的影响28
- (六) 对左室功能的影响28-29
- (七) 安全性检测29-30
- 实验研究30-60
- 实验一 正心泰对AMI家兔SOD的影响30-35
- 实验二 正心泰对AMI家兔MDA的影响35-38
- 实验三 正心泰对AMI家兔NO的影响38-41
- 实验四 正心泰对AMI家兔ET-1的影响41-44
- 实验五 正心泰对AMI家兔心肌及血管内皮细胞一氧化氮合酶基因表达的影响44-52
- 实验六 正心泰对AMI家兔心肌及血管内皮细胞内皮素基因表达的影响52-60
- 讨论60-78
- 一. 对心痛、胸痹认识的历史沿革60-62
- 二. 气虚血瘀是AMI的共同病机62-63
- 三. 益气活血是AMI的基本治法63-65
- (一) 益气63-64
- (二) 活血化瘀64-65
- 四. 正心泰的组方特点和现代药理学研究65-68
- (一) 正心泰的组方意义及特点65-66
- (二) 正心泰中主要药物的现代药理学研究66-68
- 五. 正心泰临床疗效分析68-71
- (一) 气盈血行则诸证改善68
- (二) 改善血液流变学指标68-69
- (三) 对血脂的调节作用69-70
- (四) 改善左室功能70
- (五) 降低心室晚电位的阳性率70-71
- 六. 正心泰动物实验机理探讨71-78
- (一) 关于动物模型及阳性对照药物的选择依据72
- (二) 正心泰的抗氧化作用72-74
- (三) 正心泰可升高血清中NO水平并调控其基因表达74-76
- (四) 正心泰可降低血浆中ET-1水平并调控其基因表达76-78
- 结语78-79
- 参考文献79-89
- 致谢89
|
|
|
|
| 1 |
雷春利,陈羽,吕文伟,岳海涛,孙虓,杨世杰;黄芪总皂甙对犬急性心肌梗塞缺血面积、心外膜电图、心肌酶的影响[J];白求恩医科大学学报;1995年02期 |
| 2 |
杨振平,薛锦和,郭教礼,傅贞亮;心虚证左心功能及心血管植物神经功能的研究[J];中国医药学报;1990年02期 |
| 3 |
孙宁玲,王静毅,杨沁,全劼,李辉,周永莹;复方丹参在急性心肌梗塞抗凝治疗中的有益作用[J];北京医科大学学报;1992年02期 |
| 4 |
魏喜保;;益气活血法治疗60例冠心病心绞痛[J];湖北中医杂志;1984年03期 |
| 5 |
李利华;贾菱;李建新;孟宪钧;;急性心肌梗塞患者血中超氧化物歧化酶及脂质过氧化物的动态观察[J];临床心血管病杂志;1991年02期 |
| 6 |
ESC/AHA/ACC特别工作组;浦寿月;;心室晚电位(应用高分辨或信息平均心电图分析标准[J];临床心电学杂志;1992年01期 |
| 7 |
顾杨洪
,张彩英
,黄桂秋
,王振义;丹参和丹参素对牛内皮细胞抗凝和纤溶功能的影响[J];上海第二医科大学学报;1990年03期 |
| 8 |
陈瑗,周玫;脂质过氧化作用与动脉粥样硬化[J];生物化学与生物物理进展;1989年04期 |
| 9 |
胡天喜,陈季武,李承珠;用化学发光法检测丹参、红藤、当归、黄芪等中药制剂的抗自由基作用[J];上海中医药杂志;1988年09期 |
| 10 |
汪德清,沈文梅,田亚平,孙仲怡,袁师敏,江朝光;黄芪的三种提取成分对氧自由基作用的影响[J];中国药理学通报;1994年02期 |
|
|
|
|
|
| 1 |
戴淑芳;龙晓凤;纪丽丽;田辉;宫德正;徐静;孙艺平;;建立一种家兔心肌梗死模型的新方法[J];大连医科大学学报;2012年01期 |
| 2 |
程亮,蔡振杰,俞世强,胡军,胡巧侠;成肌细胞移植治疗缺血性心脏病机制的研究[J];第四军医大学学报;2003年03期 |
| 3 |
李红;冯纯慧;许滔;刘启方;;兔急性心肌梗死模型的制作方法研究[J];贵阳中医学院学报;2010年05期 |
| 4 |
张红民,李金生;前列地尔对兔急性心肌梗塞模型疗效的实验研究[J];贵州医药;2000年11期 |
| 5 |
赵江民,李瑞祥,羊惠君,孔古雅,靳升荣,李爱冬,李肖,张日见;兔心肌梗塞模型制备方法的改进及其在MRI中的应用[J];华西医科大学学报;2002年04期 |
| 6 |
杨明;高长青;李力兵;刘多辉;;兔心肌梗死模型的建立及心功能评价[J];山西医科大学学报;2011年05期 |
| 7 |
张玖;闫子兴;乔英艳;郝林娃;卢芳;李曙光;;实验兔心肌梗死模型的建立与其在心肌造影超声心动图中的应用价值[J];山西医药杂志;2006年02期 |
| 8 |
董少红;庞新利;高虹;蔡进中;曾伟;张鹏;;单极、双极电凝及冠脉结扎法制作兔心肌梗死模型的比较[J];实用医学杂志;2006年17期 |
| 9 |
赵越;张强;杨永辉;朱争艳;宁萌;李彤;;结扎冠状动脉不同分支建立兔心肌梗死模型的效益比较[J];天津医科大学学报;2012年02期 |
| 10 |
成官迅,曾弘,张雪林,刘谋荣,刘华盛,王元占;磁共振成像实验用兔急性心肌梗塞模型的制备[J];中国比较医学杂志;2003年01期 |
|
|
|
|
|
| 1 |
王希平,臧益民,王作人,吴作舟;Qu间期和Qu/LVET与心率、年龄及性别的相关[J];第四军医大学学报;1987年02期 |
| 2 |
徐理纳,王建平,刘秦越;烙铁头蛇毒血小板聚集素对大鼠血小板聚集作用及药物影响[J];动物学研究;1987年S1期 |
| 3 |
姚睦;荣烨之;温文虎;;再灌注与自由基:再灌注损伤机制的探讨[J];国外医学.心血管疾病分册;1987年02期 |
| 4 |
戴腾昌,胡雅儿,夏宗勤,丁秀娟,睢久红;环-磷酸鸟苷(cGMP)抗原抗体制备及放射免疫分析法的建立[J];核技术;1981年03期 |
| 5 |
房其年;张佩玲;徐宗沛;;丹参抗菌有效成分的研究[J];化学学报;1976年03期 |
| 6 |
戴云,李奈林;冠心病患者血小板GMP-140的测定及临床意义[J];临床心血管病杂志;1992年04期 |
| 7 |
顾杨洪
,张彩英
,黄桂秋
,王振义;丹参和丹参素对牛内皮细胞抗凝和纤溶功能的影响[J];上海第二医科大学学报;1990年03期 |
| 8 |
张灵芝,谭敦勇,周爱儒;组织细胞一氧化氮含量测定的几种方法[J];生物化学与生物物理进展;1993年06期 |
| 9 |
何瑞荣;;心缩间期测定的理论基础和临床应用[J];生理科学进展;1978年01期 |
| 10 |
李之源
,臧益民;心血管系统植物神经功能的非创伤性检查方法和原理[J];陕西新医药;1982年09期 |
|