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宋代三焦辨证学说的研究——兼论三焦辨证发展史

李昆  
【摘要】:三焦辨证是中医学丰富多样的辨证体系的重要组成部分,在中医临床中有着极高 的实践价值。但目前对三焦辨证的理解存在着以偏概全之失,论及三焦辨证即指温病 三焦辨证,而对于其在内伤杂病领域内的广泛应用则较少涉及。本文采用文献学辨章 学术、考镜源流的方法,以对宋代三焦辨证学说的研究为主,分析三焦辨证发展史, 对三焦辨证有关古代、现代文献进行全面梳理,发现三焦辨证在临床的应用可主要分 为两大部分:(1) 内伤杂病,(2) 外感温热病。在明清之前,三焦辨证的应用突出体 现在内伤杂病的证治方面,对于这方面理论的总结以宋代医著《圣济总录》最为全面 和系统。至于明清时期,由于疾病谱系的改变,外感温热病的证治亟需一种新的辨证 方法作支撑,促使医家思考创新,将三焦辨证用于温病的证治,以吴又可、叶天士等 为发端,经过喻嘉言、吴鞠通等人的发展和完善,从而形成了温病学的三焦辨证理论。 通过以上研究可以认为,完整的三焦辨证体系在外感温病方面及内伤杂病方面都有着 重要的应用价值,目前对于温病三焦辨证的总结已较为系统,而对于其在内伤杂病领 域的广泛应用仍有待于深入发掘和总结。


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