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机体状况与情志致病研究

孟迎春  
【摘要】: 目的:探讨机体睡眠疲劳状况与怒产生及致病的相关性。为进一步探索怒诱发疾病的致病条件奠定基础。方法:运用人群流行病学研究方法对工人、农民、护士群体共601人进行问卷调查。使用斯皮尔伯格状态-特质怒表达量表(STAXI-2)对个体进行易怒、愤怒(anger-out)、郁怒(anger-in)的特质判别,同时采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和疲劳评定量表(FAI)评价个体睡眠和疲劳状况,探索易怒及易愤怒易郁怒与个体睡眠疲劳状况的相关性。在人群流调基础上,对94例怒致病门诊患者机体睡眠和疲劳状况进行评价。结果:601人中,易怒特质群体102人,非易怒特质群体499人。易怒特质群体与非易怒特质群体在睡眠、疲劳状况方面存在显著性差异,前者睡眠质量显著低于后者(P﹤0.001),主要体现在主观睡眠质量、睡眠紊乱和日间功能几个方面,易怒特质群体对睡眠质量主观评价较低、存在睡眠紊乱、日间精力不足;其机体疲劳程度显著高于非易怒群体(P﹤0.001),而且在因疲劳可能导致的心理后果方面差异明显(P﹤0.01),易怒特质群体更易因为身体疲劳而出现心理问题,如缺乏耐心、欲望降低、不能集中注意力等。单因素非条件logistic回归分析结果显示,疲劳可能导致的心理后果因子对易怒特质有显著影响(P﹤0.05)。疲劳可能导致的心理后果因子对愤怒有显著影响(P﹤0.05),睡眠效率因子对郁怒有显著影响(P﹤0.05)。94例怒致病患者中,42例(44.7%)睡眠质量差,58例(61.7%)存在疲劳状态,26例(27.7%)睡眠质量差与疲劳状态并存,总计74例(78.7%)存在眠差和(或)疲劳状态。结论:个体睡眠疲劳状况与易怒密切相关,疲劳可能带来心理后果因素对怒的产生影响较大,睡眠疲劳状况对怒的不同表达方式(愤怒、郁怒)亦有影响;怒致病患者多有睡眠质量差、疲劳情况,机体状态欠佳。该结论为深入探索怒致病条件奠定基础。本研究以机体状态对怒致病影响为切入点,增添情志致病理论新认识,使中医学“正气不足”发病观在情志致病中得到深化和体现,对完善情志致病理论具有重要意义。


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