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距骨骨折手术治疗的临床观察

宫大伟  
【摘要】: 目的:分析山东省中医院近8年实施距骨骨折手术情况的临床效果,并在此基础上回顾性分析距骨骨折患者基本资料组成结构、病因、损伤机制、手术治疗方法、术后并发症及康复锻炼等若干方面的问题,以期进一步探讨综合治疗措施,以利于临床治疗水平的提高。 方法:经山东省中医院病案室电子病历检索,对符合条件的距骨骨折患者的文本病历进行手动资料整理,依据骨折的骨性愈合标准、AOFAS(美国足与踝关节协会)踝与后足功能评分(100分)评价标准结合患者的门诊复诊、电话随访、历史记录资料给予系统评价,通过SAS8.0统计软件对结果进行整理分析。 结果:经随访符合标准的病历共计31例,左侧12例,右侧20例,双侧1例,合计32足。距骨骨折的发病原因、患者年龄、性别、肢体分布均有显著性统计学差异(P0.05);距骨Matti-Weber分型分布及骨折愈合时间有显著性统计学差异(P0.05);不同年龄,类型组术后六个月、一年功能评分统计学分析,年龄组无显著统计学差异(P0.05),类型组有显著统计学差异(P0.05);不同石膏固定方式及不同手术入路方式术后一年功能评分无显著性统计学差异(P0.05);术后不同并发症分布有显著性统计学差异(P0.05)。 结论:1.距骨骨折的发病原因由高到低依次为高处坠落伤、交通事故伤。2.距骨骨折患者36岁及以上所占比例最大;男性比例较大,约为女性的4倍;右侧骨折数量多于左侧。3.距骨Matti-Weber分型Ⅲ型骨折比例较多,骨折愈合时间随损伤程度严重而延长;Ⅱ型骨折在术后一年功能评分中较高。4.术后不同的石膏固定方式对AOFAS评分无明显影响。5.术后并发症创伤性关节炎占比例较大。6.手术入路多采用足踝部前内侧、前外侧两种方式,均行螺钉或(和)克氏针内固定术,术后患者足部功能恢复明显,说明手术是治疗距骨骨折的可靠方式。


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