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《山东中医药大学》 2009年
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目系病中医证治规律研究

韩贯宇  
【摘要】: 目的:通过对视神经炎、缺血性视神经病变以及视神经萎缩等常见目系病的文献及临床回顾性研究,探讨目系病相关经络及脏腑病机特点,进而发现其证型规律及诊疗思路。方法:1.现代中医文献的回顾性研究:整理分析现代中医文献中上述常见目系病的致病因素、辨证、用药及治疗结果。2.中医临床病例的回顾性研究:收集常见目系病的临床病例61例,分析并比较其病程、证型、用药特点、疗效差异,以及证型与病程、证型与疗效的关系。结果:视神经炎早期病位在肝,主要表现为气机失调,后期多表现为肝肾亏虚;治以疏肝解郁、和血理气、滋阴降火、补益气血,着重调理肝肾,并注重理气化瘀;有外感者可应用解表药。缺血性视神经病变发病年龄较大,多属本虚标实,与心、肝、肾功能失调有关;治疗重在活血化瘀,兼以滋补肝肾,填精养血明目。视神经萎缩辨证可分虚实两方面,亦常见虚实夹杂;治疗中补益药用量最大,兼有活血化瘀,着眼于“郁(瘀)”、“虚”两方面。视神经萎缩病程较长,缺血性视神经病变与视神经炎病程无明显差别。各病相同证型间,病程无明显差别。视神经萎缩疗效相对较差,缺血性视神经病变与视神经炎疗效无明显差别。各病常见的相同证型间,疗效没有明显差别。结论:目系病与肝的关系最为密切,论治时可在结合整体审因辨证和局部微观辨证的基础上,重视从经络脏腑的关系入手,早期病在气在血者从肝心论治,虚者从肝肾论治,注重调理肝肾及心肾制化。对于有外邪侵袭者,可从膀胱经论治。此外,开通玄府应贯穿于目系病治疗全过程。
【学位授予单位】:山东中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R276.7

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【引证文献】
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【参考文献】
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【同被引文献】
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