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《郑州大学》 2010年
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新密市农村地区子宫颈癌认知现状及筛查结果分析

姜平  
【摘要】: 背景与目的 在国家子宫颈癌早诊早治项目的支持下,通过问卷调查的方法,对新密市偏远山区广大妇女子宫颈癌的认知情况和筛查意愿进行流行病学的调查,以了解影响子宫颈癌筛查顺应性的相关因素;同时对调查对象进行子宫颈癌筛查,了解该地区子宫颈癌早诊早治的情况,从而为子宫颈癌筛查和早诊早治工作在我国偏远山区的进一步推广应用提供一定的理论参考依据。 材料与方法 在我国子宫颈癌高发的河南省新密市苟堂镇,采用整群抽样的方法选取调查对象。调查对象为30~59岁的当地籍妇女,无子宫切除史等其他筛查禁忌症史,自愿参加子宫颈癌早诊早治项目并且签署知情同意书。首先利用问卷调查收集调查对象对子宫颈癌认知及筛查意愿方面的流行病学资料;然后利用醋酸、碘试验肉眼观察的方法(VIA/VILI)进行子宫颈癌筛查。对筛查中发现的癌前病变患者及子宫颈癌患者进行相应的治疗。采集的所有资料用Visual FoxPro进行数据录入和管理,然后用SPSS14.0对数据进行统计分析,统计方法为方差分析、Pearson卡方检验及Fisher检验,检验水准为α=0.05。 结果 1一般情况:共有2049人现场完成问卷调查并参加子宫颈癌的筛查,完成率102%,人群顺应性100%。筛查对象的受教育程度普遍较低,初中及以下的文化程度占94.7%,其中小学及以下的占61.7%。 2子宫颈癌认知情况:研究对象对子宫颈癌的认知率及对筛查目的的认知率较低。随着文化程度的提高,认知率也相应增加,未正规读书者的认知率仅64.9%,高中文化程度认知率达89.2%,大专及以上达87.5%,差异有显著性(P0.05)。参加筛查以主动自愿参加为主,占90%以上;不愿参加筛查的以没症状所以认为不用筛查为主(66.0%),其次为不知道筛查的作用(40.5%)和查出病后有心理负担(37.0%)。研究对象对筛查费用的支付意愿很高,但支付能力较低,以100元以内为主,占88.3%。 3筛查结果:通过筛查,查出CINII及以上病例为17例,检出率为0.83%,早诊率达到70.6%;对CINII及以上的病例进行治疗,早治率达到100%。对各年龄组癌前病变(CIN)及子宫颈癌的检出率进行分析,结果发现宫颈癌前病变(CIN)共14例,以35~39岁为主;微小癌及侵润癌共7例,以50~54岁为主。 结论 1.文化程度是影响广大妇女对子宫颈癌认知及主动参与筛查的主要因素。 2.提高农村及偏远山区广大妇女对子宫颈癌的认知程度是提高子宫颈癌早诊早治率的关键因素。 3.VIA/VILI适宜于作为农村及偏远山区等经济欠发达地区进行子宫颈癌初筛的方法。 4.子宫颈癌的防治是一个长期持续的过程,需要各级政府和医疗卫生部门积极参与。
【学位授予单位】:郑州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R737.33

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