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《郑州大学》 2010年
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骨髓间充质干细胞和伞状支撑骨移植术治疗股骨头坏死的实验研究

曹亚伟  
【摘要】:目的 股骨头坏死(Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH)是由于多种病因破坏股骨头血供使骨的活性成分(包括骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡的一种病理过程。该病发病率高,若未经有效治疗,约80%的患者将在1~4年内发生股骨头塌陷,关节功能毁坏,最终不得不接受人工全髋关节置换。但由于该病多发于中青年,且多为双侧关节同时受累,中青年实行人工关节置换术后远期疗效尚不理想。所以股骨头坏死的治疗目标除了改善临床症状外,更重要的是防止股骨头塌陷,延缓病变发展,尽量保留患者自身的股骨头,推迟甚至避免人工关节置换术。保留股骨头的理想治疗方法是既能有效改善股骨头的血液供应,加强坏死骨的修复,又能恢复股骨头的生物力学性能,防止塌陷。目前临床上尚无达到上述要求的理想方法。本研究将骨髓间充质干细胞和伞状支撑骨植入山羊股骨头坏死模型,通过影像学、组织学和生物力学检查观察其修复过程,探索一种新的治疗股骨头坏死的方法。 本研究分为三个部分。 方法 第一部分:改良的液氮冷冻法建立山羊股骨头坏死模型。12只健康1周岁中国青山羊均采用改良的液氮冷冻法随机侧别建立单侧股骨头坏死模型,采取髋关节后侧入路,不脱位髋关节,不切开关节囊,自关节囊边缘向股骨头负重区方向钻孔,用棉签蘸取液氮涂抹于孔内冷冻。分别于造模术后2天、2周、4周、8周分批处死(每批3只)行放射学、组织学观察。 第二部分:山羊骨髓间充质干细胞体外分离、培养及鉴定。取健康1周岁中国青山羊,髂骨穿刺抽取髂骨骨髓,采用密度梯度离心法分离骨髓间充质干细胞,结合贴壁筛选法进行培养。观察细胞形态及生长情况,测定细胞成活率及传代细胞贴壁率,对第2,4,6代细胞采用连续计数法绘制出生长曲线,计算细胞倍增时间,免疫细胞化学染色法鉴定细胞表面抗原标志。 第三部分:骨髓间充质干细胞和伞状支撑骨移植术治疗股骨头坏死的实验研究。44只健康1周岁中国青山羊全部用改良的液氮冷冻法随机侧别制作单侧股骨头坏死模型。造模8周后,随机挑选2只处死,行放射学、组织学检查检测造模情况。余42只随机分为A、B、C三组(每组14只),于模型侧分组施术。A组为骨髓间充质干细胞和伞状支撑骨移植术组。采取髋关节后侧入路进入,凿取带股方肌蒂骨柱,同时在取骨柱处凿取4~6根带皮质骨的小骨柱,清除股骨头内死骨后取已制备好的山羊自身的骨髓间充质干细胞悬液混合于小部分松质骨植于股骨头软骨下,并于股骨头内的前、后、内、外多方向植入4~6根小骨柱,中间植入带股方肌蒂骨柱(大骨柱),周围空腔用松质骨填充压实,使这些骨柱支撑类似撑开的伞状;B组为单纯股方肌骨柱移植术组;C组为骨髓间充质干细胞和松质骨移植术组。彻底清除坏死骨,在坏死侧股骨头内先植入其自身的骨髓间充质干细胞,但是不植骨柱,仅为打压植入松质骨。三组的健侧均作为自身正常对照。分别于术后3、6个月行放射学、组织学检查及生物力学测定。 结果 第一部分术后2天,股骨头出现骨细胞坏死,X线检查模型侧可见低密度针道影;术后2周可见骨髓纤维化,骨小梁周围骨髓基质细胞增多,X线显示针道影模糊,模型侧股骨头无明显骨坏死改变;4周时可见修复反应出现,X线显示股骨头负重区出现囊性变,周围骨质硬化;8周时模型侧股骨头骨小梁变细、稀疏、断裂、排列紊乱,骨细胞变性死亡,可见大量空骨陷窝,软骨表面毛糙,部分脱落,软骨下骨坏死区可见增生结缔组织,X线显示模型侧股骨头骨密度不均,负重区软骨面轻度塌陷。各组正常侧股骨头均无异常变化。 第二部分骨髓间充质干细胞原代细胞呈“满天星”样分布,圆形,大小均匀,周围有少量血细胞。培养24h后部分细胞贴壁,呈椭圆形。48 h后更多细胞贴壁,呈梭形、多角形。4-6d后形成细胞集落,随培养进行细胞集落逐渐增多,12~14d长满瓶底80%,即可行细胞传代。传代后4h细胞贴壁,1-6代细胞12h贴壁率大于90%,24h贴壁率可达100%。6~8d长满瓶底,细胞融合率可达100%,16代细胞成活率均大于95%。传代细胞呈均一长梭形,细胞膜及细胞核清晰,细胞密度较高时呈放射状、漩涡状排列。第2代骨髓间充质干细胞免疫组化染色,细胞表面抗原CD29, CD44呈阳性表达(胞浆呈黄褐色染色),CD34, CD45呈阴性表达。生长曲线呈S型,1~2d为潜伏期;2~3d后进入对数增长期;6~7d后进入平台期。第2,4,6代细胞倍增时间分别为25.61h,27.89h,28.66h,平均倍增时间为(27.38±2.03)h。 第三部分治疗术后3个月:(1)X线检查:A组、B组手术侧股骨头外形恢复,囊性低密度区消失,原塌陷已修复,股骨头无再塌陷。A组植骨愈合良好,骨柱影已模糊;B组植骨愈合欠佳,骨柱影仍较清晰;C组手术侧骨修复效果明显较A组、B组差,股骨头轮廓不规则,扁平塌陷,密度不均。(2)组织学观察:A组骨小梁成熟,排列规则;B组骨小梁幼稚,排列不规则;C组骨小梁变细、稀疏、断裂。①3组手术侧和正常侧股骨头骨小梁面积分数百分比分别为:(40.18±2.71和41.90±2.52)、(36.21±2.46和41.56±2.35)、(31.42±2.74和41.90±2.48)%。A组骨小梁面积分数百分比高于B组、C组(P0.05),与正常侧比较差异无统计学意义(p0.05)。②3组手术侧和正常侧空骨陷窝计数百分比分别为:(12.01±1.53和11.53±1.32)、(18.35±1.51和11.68±1.21)、(22.23±1.12和11.47±1.26)%。A组空骨陷窝计数百分比低于B组、C组(P0.05),与正常侧比较差异无统计学意义(p0.05)。(3)生物力学检测:3组手术侧和正常侧股骨头软骨下骨最大压缩强度和平均弹性模量分别为:(77.43±2.65和120.60±4.18)、(64.43±1.55和84.85±2.31)、(42.10±1.25和54.72±2.09)MPa,(82.61±2.02和127.37±4.74)、(83.09±1.23和126.36±1.39)、(83.91±1.32和126.85±2.88)MPa。33组手术侧和正常侧股骨头松质骨的最大压缩强度和平均弹性模量分别为:(46.63±1.32和81.74±3.96)、(39.48±0.75和63.78±1.27)、(30.83±0.73和45.90±2.34)MPa,(48.75±0.72和87.77±2.01)、(48.65±0.83和86.42±1.39)、(48.78±0.72和87.34±1.61)MPa。A组手术侧股骨头软骨下骨、松质骨的最大压缩强度和平均弹性模量高于B组、C组(p0.05),与正常侧比较差异无统计学意义(p0.05)。治疗术后6个月:X线检查A组、B组手术侧股骨头己为正常股骨头X线表现,而C组手术侧股骨头己完全塌陷。组织学检查A组、B组手术侧股骨头空骨陷窝计数百分比、骨小梁面积分数百分比与正常侧比较差异已无统计学意义(P0.05),且A、B组差异亦无统计学意义(P0.05)。生物力学测试显示A组、B组手术侧股骨头软骨下骨、松质骨的最大压缩强度和平均弹性模量与正常侧比较差异无统计学意义(p0.05),且A、B组差异亦无统计学意义(p0.05) 结论 第一部分采用改良的液氮冷冻法可以制作出股骨头坏死伴关节面轻度塌陷的动物模型。该造模方法动物死亡率低,坏死成功率高,操作简单,创伤较小,可重复性大,不破坏关节面及髋关节的稳定性,适合模拟临床上开窗减压植骨治疗股骨头坏死的实验研究。 第二部分应用密度梯度离心法结合贴壁培养法获得的山羊骨髓间充质干细胞纯度较高,生长状态良好。通过免疫细胞化学染色法鉴定细胞表面抗原标志,结合细胞生物学特性的观察,证实实验中所获取细胞是骨髓间充质干细胞。此方法简便可靠,可以为组织工程与细胞工程等学科提供优良的种子细胞。 第三部分骨髓间充质干细胞和伞状支撑骨移植术能有效恢复股骨头的生物力学性能,促进坏死区骨修复,防止股骨头塌陷。有望为临床上成人股骨头坏死的保头治疗提供一种新的途径。
【学位授予单位】:郑州大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R687.4

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张文鹏;叶发刚;禇言琛;;离心并贴壁法培养兔骨髓间充质干细胞的成骨特性[J];青岛大学医学院学报;2009年03期
2 马洪顺;李振宇;;人股骨头软骨生物力学性能实验研究[J];北京生物医学工程;1990年04期
3 薛文东;戴克戎;龙公;;中国人股骨上段几何特征研究[J];北京生物医学工程;2006年01期
4 郭军,林国生,鲍翠玉,贾光宏,杨波,汪蕾,刘维新;干细胞因子对大鼠骨髓间充质干细胞增殖与分化的影响[J];中国医师杂志;2004年12期
5 温茜;马骊;金丹;崔建德;罗微;王小宁;;重组腺病毒Ad-HGF转染骨髓基质干细胞及其表达的实验研究[J];南方医科大学学报;2007年11期
6 陈兴灿;俞锦清;陆雪华;吴锦章;刘淼;俞一曼;刘乃芳;;自制股骨头骨髓置管器治疗股骨头缺血性坏死的临床研究[J];放射学实践;2005年12期
7 赵德伟,杜国君,卢建民;旋股外侧血管横支大转子骨瓣和升支髂骨膜转移再造股骨头[J];骨与关节损伤杂志;1998年03期
8 徐晓良,同志勤,王坤正,牒军,党晓谦,徐德洪,高明宏;bBMP/胶原/珊瑚复合人工骨修复股骨头骨缺损的实验研究[J];骨与关节损伤杂志;2000年03期
9 康鹏德,裴福兴,王坤正;股骨头坏死的研究和治疗进展[J];中国骨与关节损伤杂志;2005年01期
10 崔西龙;李章华;戴双武;李聃;杜立;奚美丽;岳朝宏;陈友浩;;改良型非创伤性股骨头缺血坏死动物模型的建立[J];武汉大学学报(医学版);2010年01期
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1 江逊;定向诱导人骨髓间质干细胞为软骨细胞及构建组织工程化软骨的初步研究[D];第四军医大学;2002年
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1 王江泳;骨髓基质干细胞移植治疗兔股骨头缺血性坏死的实验研究[D];河北医科大学;2005年
【共引文献】
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1 汪光晔,徐斌;改进三点压垫法治疗肱骨髁上骨折预防肘内翻的临床研究[J];安徽中医临床杂志;2003年02期
2 陶家安;;成人股骨头坏死治疗进展[J];中医药临床杂志;2008年03期
3 高存勇;周正新;;酒精性股骨头缺血性坏死发病机理研究进展[J];中医药临床杂志;2012年05期
4 王卫根;胡四生;严清;孙俊;李徽;方晨;;DHS结合带旋髂深血管髂骨块治疗青壮年股骨颈骨折[J];安徽医学;2006年06期
5 张迪;方健;;胎盘间充质干细胞研究进展[J];安徽医学;2010年12期
6 张晓琪;尚希福;李旭;;股骨头坏死的治疗[J];安徽医药;2012年01期
7 官建中;周建生;肖玉周;刘振华;郭冰沁;张俊祥;;建立幼犬股骨头坏死模型的实验研究[J];蚌埠医学院学报;2006年05期
8 杨朝晖;邱新建;张潇;黄凯;;空心拉力螺钉内固定术与人工关节置换术治疗股骨颈新鲜骨折的疗效分析[J];蚌埠医学院学报;2007年05期
9 米巍;;健康教育对预防全髋关节置换术后脱位的影响[J];蚌埠医学院学报;2009年03期
10 王勇;吕龙;;SARS康复患者早期骨坏死及其高压氧治疗的研究进展[J];北方药学;2006年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王慧敏;邓忠明;朱伟楠;李滋平;李晓初;赵帅;吴汉卿;王刚;韩旭东;朱永生;;水针刀三氧术配合中药骨康散治疗股骨头坏死症968例[A];2011年全国第三届微创针刀学术年会论文汇编[C];2011年
2 丁茹虎;向阳;;非创伤性成人股骨头缺血性坏死股骨头塌陷的早期预测及防治的研究进展[A];2006年贵州省医学会骨科学分会学术年会论文汇编[C];2006年
3 单大卯;魏文仪;;股四头肌长度和力臂的实验性研究[A];第十届全国运动生物力学学术交流大会论文汇编[C];2002年
4 席伟;边德满;;重复跑跳运动导致胫腓骨疲劳性骨膜炎的运动生物力学分析[A];第十届全国运动生物力学学术交流大会论文汇编[C];2002年
5 谭祖键;;仿生脉冲电磁场预防性治疗骨质疏松骨生物力学性能改变的实验研究[A];中国药学会全国骨科药物与临床应用学术研讨会论文集[C];2006年
6 王勇;吕龙;;SARS康复患者早期骨坏死及其高压氧治疗的研究进展[A];2006第六届中国药学会学术年会论文集[C];2006年
7 袁滨;顾欣;袁飞;龙淼淼;吴胜勇;祁吉;;3.0T MR SENSE-CARDIAC线圈在SARS康复者骨坏死中的临床应用[A];中国人民解放军医学会第九届放射诊疗专业学会论文集[C];2005年
8 林建强;沈良册;吴立红;杨秋红;;联合运用三系统康复训练对老年人髋关节置换术后疗效分析[A];疗养康复发展的机遇与挑战——中国康复医学会第21届疗养康复学术会议论文汇编[C];2010年
9 李红专;张晓刚;;BMP/截体复合法修复骨缺损的研究进展[A];第11届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2003年
10 李鹏翠;卫小春;丁娟;牛金亮;王晋芬;;早期股骨头坏死骨内压的变化[A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集[C];2005年
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1 李彪;普伐他汀对BMSCs复合FS移植治疗兔早期激素性股骨头坏死的干预研究[D];昆明医学院;2011年
2 王冼生;颈三针加四神针治疗颈性眩晕的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
3 张铭杰;成人MSCs体外定向成骨分化及激素性股骨头坏死MSCs活性研究[D];广州中医药大学;2011年
4 贾晓军;ARCO Ⅲ期股骨头坏死保髋治疗中期疗效评价与力学分析[D];广州中医药大学;2011年
5 丁郁仁;加味苓桂术甘汤治疗眩晕(颈椎病)的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
6 代震宇;纳米羟基磷灰石/聚氨基酸复合材料的制备与应用研究[D];重庆医科大学;2011年
7 唐亮;TGF-β1基因转染MSCs移植对小鼠急性心肌梗死后梗死修复的影响[D];中南大学;2011年
8 司中洲;供体骨髓间充质干细胞输注对大鼠移植肝的免疫保护作用的研究[D];中南大学;2011年
9 师彬;仙鹿活骨丸的研制及其治疗股骨头坏死的机制研究[D];天津大学;2009年
10 李洪伟;硅酸二钙涂层离子溶液促进人骨髓间充质干细胞成骨分化及其机制的实验研究[D];苏州大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 马坤;介入法犬股骨头坏死模型制作研究[D];南京医科大学;2009年
2 申子龙;骨髓干细胞和伞状支撑骨移植术治疗股骨头坏死的动物实验研究[D];郑州大学;2010年
3 马鸿杰;退变性颈椎不稳中Facet关节和椎间盘的退变现象分析[D];郑州大学;2010年
4 李广贤;选择性血管结扎建立鸡股骨头坏死模型的实验研究[D];郑州大学;2010年
5 张林锋;siRNA干扰预防酒精性股骨头坏死的动物实验研究[D];郑州大学;2010年
6 王伟兵;股骨和应力调控型带锁髓内钉的有限元分析[D];郑州大学;2010年
7 韩枫;山羊骨髓间充质干细胞体外分离培养与鉴定的实验研究[D];郑州大学;2010年
8 郑大利;股骨头钻孔减压植骨术后活骨注射液关节腔注射治疗股骨头缺血性坏死的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
9 高强;冠心宁注射液关节腔注射配合中药蒸汽熏蒸治疗股骨头缺血性坏死的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
10 王德峰;异种脱蛋白骨复合IGF-1修复兔股骨头坏死的实验研究[D];泰山医学院;2007年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 叶发刚;夏长所;张卫兵;夏仁云;;兔骨髓间充质干细胞的分离、培养与鉴定[J];青岛大学医学院学报;2006年04期
2 薛文东;戴克戎;龙公;;中国人股骨上段几何特征研究[J];北京生物医学工程;2006年01期
3 曹殿波,杨海山,赵永生,程提龙;成人股骨头缺血性坏死介入治疗的临床疗效分析[J];白求恩医科大学学报;2001年05期
4 汪学松;经皮骨髓移植治疗早期股骨头坏死27例[J];滨州医学院学报;2002年06期
5 翁习生;骨移植及其替代物在脊柱外科手术中的应用[J];当代医学;2002年01期
6 郭军,林国生,鲍翠玉,贾光宏,杨波,汪蕾,刘维新;干细胞因子对大鼠骨髓间充质干细胞增殖与分化的影响[J];中国医师杂志;2004年12期
7 艾国平,粟永萍,闫国和,冉新泽,刘晓宏,罗成基,程天民;骨髓间充质干细胞的分离与培养[J];第三军医大学学报;2001年05期
8 齐振熙,喻灿明,王明千;糖尿病引发股骨头缺血性坏死的动物模型研究[J];福建中医学院学报;2005年03期
9 赵德伟,杜国君,郭林,王玉德,李国良,郭金城;带旋股外侧血管横支大转子转移在股骨头修复与重建中的应用[J];骨与关节损伤杂志;1994年02期
10 王岩,朱盛修,袁洁,杨立民;成人股骨头缺血坏死疗效评价(百分比)草案[J];骨与关节损伤杂志;1994年02期
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中国期刊全文数据库 前10条
1 张振伟;张成金;王英;;带血管的游离骨移植四例报告[J];中国综合临床;1984年04期
2 Dr.Mahmcud Hosny;吕培锟;;骨移植及骨库[J];口腔医学研究;1987年01期
3 武建潮;牙槽骨裂骨移植术后自体牙移植[J];国外医学.口腔医学分册;1999年06期
4 栾福兰;;下颌骨移植术30例的护理[J];现代中西医结合杂志;2007年02期
5 廖宏伟;乔治刚;张建福;史栋梁;陈献韬;原文涛;;带肌蒂骨瓣移植术治疗股骨头缺血性坏死[J];中医正骨;2007年08期
6 余安定;应用显微外科技术治疗骨肿瘤切除后的骨质缺损[J];中国修复重建外科杂志;1988年02期
7 黄长明;胫骨近端取骨移植术[J];医学信息;2000年06期
8 育巍;;复合骨移植术获得成功[J];国外医学情报;2000年06期
9 王鹏来 ,赵士芳 ,刘超 ,王来祥;骨移植术修复单侧唇腭裂鼻翼基底塌陷畸形[J];现代口腔医学杂志;2003年01期
10 管昌田;莫廷树;王全林;;放射性核素骨扫描测定移植骨的存活[J];四川医学;1984年01期
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1 张刘超;;牙槽突裂骨移植治疗进展[A];第七届全国唇腭裂学术会议论文集[C];2009年
2 王兰;;基层医院开展下颌骨缺损带蒂自体骨移植术的体会[A];中华口腔医学会成立大会暨第六次全国口腔医学学术会议论文汇编[C];1996年
3 张祖根;张美心;田晓滨;邱冰;李波;陈阳;李作勇;;腓骨移植术53例分析[A];2010年贵州省显微外科年会暨贵阳显微外科中心揭牌仪式论文汇编[C];2010年
4 陶惠民;杨迪生;叶招明;杨正明;苗旭东;;保留骺软骨板异体骨移植术治疗儿童股骨中下段骨肉瘤[A];2006年浙江省骨科学术会议暨浙江省脊柱脊髓学术会议论文汇编[C];2006年
5 赵鸣扬;岳世胜;张祖根;;动脉双口吻合的游离腓骨移植治疗胫骨远端骨不愈合[A];2010年贵州省显微外科年会暨贵阳显微外科中心揭牌仪式论文汇编[C];2010年
6 魏威;顾军;陆男杰;王建三;;交锁髓内钉加同种异体骨移植治疗骨纤维结构不良ZI例[A];浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十一次学术年会暨省级继续教育学习班论文汇编[C];2005年
7 孙文健;王黎明;杨文贵;马兆龙;;微创接骨板内固定与切开复位内固定治疗膝关节内骨折的比较研究[A];第16届全国脊柱&四肢矫形外科(骨科)康复学术研讨会暨学习班论文汇编[C];2007年
8 刘辉;;1例双侧股骨头带血管蒂游离腓骨移植术(FVFG)护理体会[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
9 张万林;吴运堂;;自体移植骨段上复发的成釉细胞瘤6例报告[A];第五届全国口腔颌面放射学术会议论文汇编[C];2004年
10 贾全章;高吉昌;陈庆贺;张承敏;李喜东;王岩;迟志永;;创伤性股骨头坏死程序化治疗的临床研究[A];跨世纪骨伤杰出人才科技成果荟萃[C];2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 张中桥;大段同种异体骨移植研究获进展[N];科技日报;2005年
2 仇逸 顾海鹰;“游离骨移植”技术使患者避免残疾[N];大众科技报;2001年
3 ;纳米骨被允许临床使用[N];中国高新技术产业导报;2002年
4 张中桥;卵磷脂可作重组人骨形态发生蛋白-2新载体[N];中国医药报;2005年
5 高家骏;坏死的股骨头是换还是保[N];健康报;2006年
6 刘成文;股骨头缺血性坏死要早期治疗[N];家庭医生报;2008年
7 本报记者 张丽军 通讯员 李华虹 张远航;同种异体骨移植避免截肢[N];保健时报;2005年
8 周襄楠 李江涛;“纳米人工骨”走向市场[N];医药经济报;2004年
9 解放军第309医院 李杰;新技术治疗股骨头坏死[N];保健时报;2010年
10 宁夏回族自治区中医院骨科主任医师 郭仲华;腕舟骨骨不连 显微外科治疗[N];健康报;2011年
中国博士学位论文全文数据库 前4条
1 赵廷宝;骨形成蛋白脱钙骨基质颗粒骨水泥复合材料的评价[D];第四军医大学;2002年
2 曹亚伟;骨髓间充质干细胞和伞状支撑骨移植术治疗股骨头坏死的实验研究[D];郑州大学;2010年
3 王亚寒;hCGRP α基因修饰BMSCs联合自体骨移植治疗股骨头坏死的实验研究[D];郑州大学;2012年
4 周丽斌;应用CAD-RP技术设计并优化个体化支架修复下颌骨缺损[D];第四军医大学;2011年
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1 方玉树;两种不同固定方式治疗伴有肢体短缩的股骨骨不连的临床比较[D];中南大学;2008年
2 申子龙;骨髓干细胞和伞状支撑骨移植术治疗股骨头坏死的动物实验研究[D];郑州大学;2010年
3 刘达;牙槽嵴裂骨移植修复术后效果的锥形束CT三维评价研究[D];中南大学;2013年
4 张志宇;同种异体脱钙骨修复骨缺损的实验研究[D];中国医科大学;2007年
5 姚瑶;动脉蒂植入非管化自体骨再血管化的实验研究[D];四川大学;2007年
6 段永敏;三联疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床观察[D];湖北中医学院;2008年
7 张志文;吻合血管游离腓骨移植治疗早期股骨头缺血性坏死[D];湖北中医学院;2008年
8 付辉;不同种植系统口腔种植临床病例十年回顾性研究[D];山东大学;2008年
9 童翔;上肢骨肉瘤13例临床治疗及复发因素分析[D];浙江大学;2009年
10 索仓平;药物激素性股骨头缺血性坏死人工全髋关节置换术后假体松动的原因分析[D];大连医科大学;2009年
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