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《郑州大学》 2011年
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颈动脉内膜—中膜厚度与冠状动脉钙化联合检测的临床价值

丁守坤  
【摘要】:目的:探讨颈动脉内膜-中膜厚度与冠状动脉钙化积分联合检测的临床应用价值,对二者与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性做一分析,探讨各自对冠心病预测价值的缺点与长处,提出改进方案。 方法:选取2009年7月—2010年6月河南省人民医院心内科因各种原因行冠状动脉64层螺旋CT(64-slice CT)检查并拟行冠状动脉造影术(Coronary conventional angiography, CAG)的住院病人110人,入院后常规行颈动脉超声检查。检测颈动脉内膜—中膜厚度(Intima—media thickness, IMT),计算冠状动脉钙化积分(Coronary Agatston Calcium Score,CACS),按Gensini评分系统对每名患者冠状动脉狭窄程度进行评分。按冠状动脉造影结果分为病变组与对照组,应用SPSS13.0软件分析二者与冠心病的相关性及临床应用价值。 结果:①病变组与对照组比较,颈动脉IMT及CACS值的差异均有统计学意义(P0.05); ②病变组颈动脉的斑块发生率与对照组相比明显增高(P0.05),多支病变亚组颈动脉的钙化斑块发生率明显高于单支病变亚组(P0.05),而纤维斑块发生率与单支病变亚组之间无显著性差异; ③CACS与IMT对冠心病预测价值较高,两组CACS与IMT均阳性患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。 结论:①钙化是动脉粥样硬化的标志。冠状动脉钙化检测及定量分析,对冠心病的筛选、诊断及预后判断有重要的意。CACS可作为临床诊评价冠心病的有效指标之一,但冠状动脉钙化也对冠状动脉狭窄程度的判断有一定影响。 ②颈动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化有直接的联系,可通过颈动脉IMT间接预测冠状动脉病变程度。 ③CACS定量分析与颈动脉IMT测量结合使用能更好地预测冠状动脉疾病的发生、发展,而且对冠状动脉疾病的严重程度也有重要的预测价值。 ④我们可以将颈动脉超声检测作为冠心病高危患者筛查的首选,根据检测结果决定进一步行MSCT检查或冠状动脉造影检查,可节约部分费用,缩短检查时间,合理利用医疗资源。
【学位授予单位】:郑州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R541.4

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