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《郑州大学》 2012年
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艾滋病高发区HIV感染者/AIDS患者卫生服务需要与利用的研究

钟延旭  
【摘要】:目的 河南省是全国艾滋病疫情最严峻的省份之一,大部分感染者都已转为艾滋病患者。通过对HIV感染者/AIDS患者进行调查,了解该人群卫生服务需要和卫生服务利用情况以及影响因素,为进一步开展艾滋病的防控和管理工作、制定新阶段卫生政策和合理配置卫生资源提供一定的科学依据。此外,河南省艾滋病防控取得了一定的成效,本结果可为其他地区提供参照数据,为全国其他地区的艾滋病防控提供基线数据。 方法 在文献查询和专家咨询的基础上,采用现场问卷调查来收集资料。采取分层随机抽样的办法,选取河南省3个艾滋病高发县,随机抽取9个乡、27个行政村进行现场问卷调查,收回原始数据整理后,用Epidata3.1建立数据库同时进行数据录入,然后采用SPSS17.0和Excel进行分析。 结果 1 HIV感染者两周患病率为62.25%,家庭经济情况是影响HIV感染者患病的主要因素;HIV感染者慢性病患病率为18.99%, AIDS患者慢性病患病率为31.96%,调查对象主要患消化系统疾病、心脑血管疾病、高血压、糖尿病和肺结核等。 2(1)HIV感染者两周就诊率为57.59%,人均2.46次;AIDS患者两周就诊率82.46%,人均3.57次,差异有统计学意义(χ2=9.755,P=0.002),其中80.95%的HIV感染者和77.55%的AIDS患者选择到村卫生所就诊。HIV感染者未就诊率为7.14%,AIDS患者未就诊占17.54%,家庭困难(68.75%)是他们未就诊的主要原因。此外,家庭经济状况、婚姻状况、治疗情况和社会支持情况对HIV感染者和AIDS患者门诊服务利用均有不同程度的影响,对AIDS患者影响更为明显。 (2)HIV感染者年住院率为19.62%,人均24.79天,AIDS患者年住院率为25.22%,人均48.13天。61.29%的HIV感染者和56.90%的AIDS患者选择到县级以及县级以上机构住院,而选择乡卫生院的分别占38.71%、43.10%,其中AIDS患者选择就诊机构差异有统计学意义(χ2=6.621,P=0.01)。此外,HIV感染者未住院率44.64%, AIDS患者未住院率60.96%,79.11%的患者因为家庭困难未住院。 3调查对象距离县级机构最近距离平均7.95千米,到乡卫生院平均4.57千米,到达村卫生所平均618.05米;156例(98.73%)HIV感染者和671例(97.25%)AIDS患者参加新农村合作医疗,其中47.47%的HIV患者和33.62%的AIDS患者得到全部减免,44.94%的HIV患者和48.26%的AIDS患者得到部分减免;此外,卫生服务满意度方面,HIV感染者以“基本满意”(48.71%)和“很满意”(46.57%)居多,平均得分为79.39分,而AIDS患者则以“基本满意”(60.79%)为主,“很满意”(33.65%)次之,平均得分77.52分,两组调查对象卫生服务满意度差异具有统计学意义(χ2=7.468,P=0.024)。 结论 1“四免一关怀”政策一定程度上解决了HIV感染者/AIDS患者卫生服务需要,促进了HIV感染者/AIDS患者卫生服务利用。 2 HIV感染者/AIDS患者卫生服务需要量和利用量大,增大了医疗机构负担。 3影响卫生服务需要和利用的因素是多方面的,其中家庭经济是影响HIV感染者/AIDS患者卫生服务利用和需要的重要原因。 4政府救助很大程度上减轻了患者的家庭经济负担。 5防治艾滋病,需要更多的“关怀”,艾滋病知识宣传仍需加强。
【学位授予单位】:郑州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R512.91

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