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《郑州大学》 2015年
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城市“医养结合”养老模式研究

李硕  
【摘要】:我国正处于快速老龄化阶段,老年人口“失能、高领、空巢”化的结构特征和家庭养老功能的日益弱化,加剧了人口老龄化的严峻性和复杂性。再加上国内长期“医养分离”的养老模式导致老年人养老过程中有关医疗和长期护理的供求矛盾突出,给现行的养老和医疗体系带来了严峻挑战。“医养结合”养老模式是老龄化背景下,中国解决社会化养老问题的新期望,也是缓解我国目前医疗领域、养老领域资源配置不合理的新思路。“医养结合”是一种养老理念的创新,是养老思维的转变。“医养结合”中的“医”和“养”是两个不同的层次,“医”指的是医疗,“养”又细分为养生和养护。随着老年人在养老过程中健康状况的不断恶化,所侧重的层次依次为:养生—医疗—养护。通过多层次、专业化的养老服务完成医疗资源和养老资源的整合。它所针对的目标群体是全体老年人,实现形式并不仅仅局限于机构养老,“医养结合”可以通过居家养老服务网络辐射到更多居家老年人。“医养结合”养老模式是实践“医养结合”理念,实现医疗资源与养老资源整合,达到资源优化配置的方法或手段。论文把“医养结合”养老模式分为内置型、联动型和辐射型,其中内置型又细分为养老机构内置医疗机构和医疗机构内置养老机构,联动型细分为专业性养老机构+医疗机构和复合型养老机构+医疗机构。并对每种模式加以典型案例分析,最后针对这三种类型进行综合对比研究。最后,论文在研究“医养结合”养老模式发展现状的基础上,从需求和供给两个角度分析了当前“医养结合”养老模式发展存在的问题。并有针对性的从加大养老事业投入、促进养老保障体系改革、建立长期照护保险、促进医疗保险制度改革,打通资金通道等方面保障老年人对“医养结合”的有效需求;从改变“大政府、小社会”供给模式,、促进养老服务业的产业化发展、形成多种模式并存、加大监督力度,对养老服务业进行标准化管理、多管齐下,推动“医养结合”养老模式人才队伍建设等方面保障政府和社会对“医养结合”的有效供给。
【关键词】:人口老龄化 “医养结合”养老模式 资源整合
【学位授予单位】:郑州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:D669.6
【目录】:
  • 中文摘要4-5
  • Abstract5-10
  • 第一章 绪论10-19
  • 第一节 研究背景和研究意义10-13
  • 一 研究背景10-12
  • 二 研究意义12-13
  • 第二节 国内外研究现状13-16
  • 一 国内研究现状13-15
  • 二 国外研究现状15-16
  • 三 研究评述16
  • 第三节 研究思路和方法16-17
  • 一 研究思路16-17
  • 二 研究方法17
  • 第四节 创新与不足17-19
  • 第二章 相关概念的界定和理论基础19-25
  • 第一节 “医养结合”养老理念阐述19-22
  • 一 “医养结合”研究回顾19-20
  • 二 “医养结合”养老理念的内涵20-22
  • 第二节 理论基础22-25
  • 一 需求理论22
  • 二 福利多元主义22-23
  • 三 积极老龄化理论23-25
  • 第三章 城市“医养结合”养老模式分析25-37
  • 第一节 “医养结合”养老模式的类型25-31
  • 一 城市“医养结合”养老模式—内置型25-27
  • 二 城市“医养结合”养老模式—联动型27-30
  • 三 城市“医养结合”养老模式—辐射型30-31
  • 第二节 “医养结合”养老模式的典型案例31-34
  • 一 衢州市天颐老人之家、新一社区老年关怀养护中心31-32
  • 二 海.普亲老年养护中心、泰康之家32-33
  • 三 普亲冯家冲社区养护站33-34
  • 第三节 “医养结合”养老模式的对比分析34-37
  • 第四章 “医养结合”养老模式的发展现状及问题分析37-46
  • 第一节 “医养结合”养老模式的发展现状37-40
  • 第二节 基于需求视角的“医养结合”养老模式的问题分析40-42
  • 一 可支配收入低40-41
  • 二 市场发育不健全41-42
  • 第三节 基于供给视角的“医养结合”养老模式的问题分析42-46
  • 一 市场化进程缓慢42-43
  • 二 养老服务产业化发展缓慢43-44
  • 三 “医养结合”专业医护人员数量严重不足44
  • 四 “医养结合”监管评估体系不健全44-46
  • 第五章 城市“医养结合”养老模式发展的政策建议46-53
  • 第一节 提高购买力46-49
  • 一 加大养老事业投入46
  • 二 推动养老保障体系改革46-48
  • 三 探索建立长期照护保险制度48-49
  • 四 促进医疗保险制度改革,打通资金通道49
  • 第二节 改变供给模式49-53
  • 一 实现多元化供给49-50
  • 二 促进“医养结合”养老服务产业化供给50-51
  • 三 多层次多模式有序并存51
  • 四 制定标准强化监督51-52
  • 五 推动“医养结合”养老模式人才队伍建设52-53
  • 第六章 结论与展望53-55
  • 第一节 研究结论53-54
  • 第二节 研究展望54-55
  • 参考文献55-58
  • 个人简历及在学校期间发表的学术论文、参与项目58-59
  • 致谢59

【参考文献】
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