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《郑州大学》 2003年
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喉返神经与腓神经结构的比较研究

刘小龙  
【摘要】: 喉部为人体重要的解剖部位,喉返神经为喉部一条重要的神经。它支配除环甲肌以外所有喉内肌,以及声门下喉部粘膜感觉。喉返神经不仅包括运动纤维,还包括感觉纤维、本体感觉纤维和副交感神经纤维,有文献报道可能还有交感神经纤维。有关喉返神经的大体解剖路径,已经有很多报道,但很少有人关注喉返神经的微观解剖结构中各成份位置及量的分布特点。对于神经内组织成份的分析,在其它周围神经中已有报道,对于喉返神经的有关分析国内还未见报道,国外很少关注。喉返神经损伤后手术修复的效果的研究显示了相互矛盾的结果。同样的方法有的宣布获得成功,而有的则认为效果有限甚至无效,相当一部分出现了神经的错向支配,声带出现非正常运动,如:矛盾运动。考虑到同样的方法修复喉返神经,其结果却如此大的差异,其解剖结构的特点可能起了一定的作用。了解其解剖结构的特点对于今后神经修复和器官移植都具有切实的意义。 方法: 1.实验采取了6只成年狗的右侧、同长度的颈部喉返神经和坐骨神经末端分支处至腓骨颈之间腓神经的片断。 2.通过Mallory三色染色,显示神经截面中不同结缔组织成份。 3.通过Luxol Fast Blue染色处理,显示髓鞘,以更好显示神经束内的神经纤维的轮廓。 4.电镜染色切片,以观察喉返神经与腓神经神经束内神经纤维的情况。 5.应用同济大学HPIAS-1000高清晰度彩色病理图文分析系统镜下采集图像并分析。 6.应用统计学软件Spss10.0进行统计学处理。采用两组配对t检验,p<0.05为显著差异。 郑州大学2003年硕士论文 喉返神经与排神经结构的比较研究 结果: 1.喉返神经及胖神经各自外膜面积占整个神经横截面的比例分别为(x士S) 0.8995士7.43200e一03 0.7073士4.39024e一02。p0.05具有显著差异。 2.喉返神经及胖神经各自神经束面积占整个神经横截面的比例分别为 0.1005士7.4320Oe一03 0.2927士4.39024e一02。p0.05具有显著差异。 3.喉返神经及胖神经各自脂肪面积占神经外膜的比例分别为0.7089士 4.31622e一02;0.182683士7.62054e一02。p0.05具有显著差异。 4.喉返神经及胖神经神经束内神经纤维面积的比例分别为0.5616士 2.67366E一02 0.4743士1.51365E一02,p(0.05具有显著差异。 结论: 1.喉返神经的解剖结构与胖神经有明显的不同:前者较后者拥有更多的外膜 组织比例、较少的神经束,及外膜中较多的脂肪组织;喉返神经神经束内的神经纤 维较胖神经神经束内的神经纤维更密集。 2.喉返神经的微观解剖结构更不利于神经的修复,因此在选择神经修复方法 及不同种类神经与喉返神经端端吻合或端侧吻合时,应对喉返神经的解剖结构给予 重视。
【学位授予单位】:郑州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R767

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