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《郑州大学》 2005年
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布加综合征外科治疗效果的影响因素研究

白建林  
【摘要】:背景和目的 布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)指主要肝静脉出口部和(或)肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后性门静脉高压和(或)下腔静脉高压综合征。自英国内科医师George Budd(1845年)和奥地利病理医师Hans Chiari(1899年)分别报道该病100多年来,随着诊断手段和治疗水平的提高,大量病例逐渐被发现。综合国内近几年的文献,国内诊断和治疗的B-CS病例已经超过4000例。研究显示:日本、印度、南非和我国黄、淮河下游的河南、山东、安徽等地域为高发区。该病罹患人群多为20~40岁的青壮年,自然预后不良,内科治疗效果差。由于B-CS病情复杂多变,病理类型繁多,临床治疗也十分棘手,盲目地、不加选择的介入或手术治疗,术后复发者甚多,且增加了进一步处理的难度。近年来,国内外对B-CS的研究主要集中在病因和治疗方法的研究方面,而对其治疗效果的综合评估,尚未见文献报道。本文通过对手术治疗的86例B-CS病人年龄、性别、病程、病理类型、手术方式、肝硬化情况、是否再次手术、手术并发症和术后是否抗凝治疗等资料进行回顾性分析,结合手术效果和随访结果(有效率和复发率),以探讨影响B-CS外科治疗效果的主要因素,为制定B-CS合理的治疗方案提供理论依据。对象和方法 B-CS组86例,男47例,女39例,年龄18~48岁,平均34.67±9.28岁。按许培钦分型法,Ⅰa型16例,Ⅰb型28例,Ⅱ型24例,Ⅲa型12例,Ⅲb型6例。其中:放射介入治疗10例,改良脾-肺固定术20例,根治性病变隔膜切除和血栓取出术12例,下腔静脉-下腔静脉架桥术18例,肠系膜上静脉-下腔静脉C型架桥术18例;脾静脉-下腔静脉架桥术2例;脾静脉-颈内静脉胸骨后架桥术
【学位授予单位】:郑州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R657.3

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【参考文献】
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