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《郑州大学》 2006年
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新生儿缺氧缺血性脑病50例临床分析

张逢博  
【摘要】:目的 新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指在围产期缺氧窒息,导致脑的缺氧缺血性损害。据统计,我国每年活产婴1800~2000万,窒息的发生率为13.6%,在窒息患儿中,发生不同程度伤残者15.6%,每年约有30万残疾儿童出现,成为危害我国儿童生活质量的重大问题,故应引起医学界的广泛关注。HIE的发病机制十分复杂,很多机制尚未能明了。目前,HIE在临床上尚无有效的药物和特殊方法。本研究通过对50例HIE患儿进行回顾性分析,探讨HIE的病因、临床表现,早期多脏器受累情况以及相关实验室检查、血糖改变、头颅CT改变及HIE患儿的预后情况。 方法 选择50例住院HIE患儿,均为足月儿,生后48h内入院,按照1996年杭州会议修订的HIE临床分度标准进行分度。统计造成患儿缺氧缺血性损伤的异常产科情况;印制统计表格观察记录患儿生后72h内的神经系统表现;38例病例在生后3d内测定血尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB);38例病例入院后立即检测血糖,每2h监测1次直到纠正正常为止;46例病例于生后4-8天行头颅CT检查,其中32例分别于生后1、6、12月行1~3次CT随访观察;入院后立即给予“三支持”、“三对症”治疗,生后第4天予脑活素5mg,川芎嗪15-20mg联合静脉点滴;42例患儿进行了随访,第一次随访在生后1~3个月进行,以后在6、9、12个月各随访1次,至少随访2次。凡DQ或MDI<80,或有脑瘫早期表现以及死亡者,均属预后不良。所有数值均用(?)±s表示,采用SPSS10.0统计软件,组间比较采用方差分析或t检验,各项检验值与临床分度的相关性用等级相关分析。 结果
【学位授予单位】:郑州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R722.1

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【参考文献】
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