收藏本站
《郑州大学》 2006年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

肺栓塞和下肢静脉血栓形成的多层螺旋CT血管成像研究

石士奎  
【摘要】:背景和目的:肺动脉栓塞简称为肺栓塞(PE),是临床上一种致死率较高的常见病、多发病。在美国,PE发病率仅次于冠心病和中风,成为临床上第三位常见的心血管系统急症。以往认为PE在我国是少见病,但近年来一系列的尸检资料证实,PE在我国并非少见,且有逐年递增趋势。约30%的PE病人因未接受恰当的治疗而死亡,而接受治疗可使死亡率降至2%~8%。由于缺乏特征性的临床表现,多数急性PE病人难以做到早期发现和及时治疗,从而延误了最佳治疗时机。事实上,PE并非一种孤立性疾病,多是下肢深静脉血栓形成(DVT)的一种并发症,且PE复发的主要危险因素也是由于下肢静脉残留栓子的存在。提前发现与治疗下肢DVT可有效预防PE的发生。 PE和下肢DVT的诊断很大程度上依赖于影像学检查。既往影像学检查的共同缺点是对PE或下肢DVT的检查分两次进行,其弊端不仅延误时间,而且需来回搬动病人,对急重症病人尤为不适用;难以为临床一次性提供PE和下肢DVT的影像信息。CT下肢静脉成像(CTV)和CT肺血管成像(CTPA)联合扫描(CTVPA)可有效解决这一矛盾,同时完成肺部与下肢的检查,为临床一次性提供PE和下肢DVT的影像信息。 血浆D-二聚体(D-dimer,DD)对血栓栓塞性疾病的敏感性高,阴性预测值接近100%,但临床对其价值评价不一;且DD仅反映纤溶与凝血过程的变化,且特异度低,故不能作为诊断PE和下肢DVT的独立指标,尚需影像学检查来证实。 本研究目的即尝试和探讨使用CTVPA同时完成PE和下肢DVT诊断的临床应用价值,此外,还探讨了DD和CTVPA相结合在PE和下肢DVT诊断中的可行性与临床应用前景。 材料和方法:2004年8月至2006年2月,临床怀疑PE的48例病人接受了CTVPA检查。检查前所有病人DD测定均为阳性。CTVPA检查后12小时内所有病人均接受了双下肢静脉超声检查。
【学位授予单位】:郑州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R816

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 ;[J];;2005年06期
2 张兴凯,马小明,张文广,许金东;42例肺栓塞临床诊治分析[J];宁夏医学院学报;2004年05期
3 王青,马祥兴,李传福,崔风玉,李笃民,齐滋华;16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用[J];中华放射学杂志;2004年07期
4 陈广,马大庆,贺文,何青;多层螺旋CT肺动脉栓塞直接征象与溶栓效果的对照[J];中华放射学杂志;2004年10期
5 马大庆;肺动脉栓塞影像诊断的现状和展望[J];中华放射学杂志;2004年11期
6 夏爽,祁吉,雷新玮,温连庆,李一鸣,刘继生;16层螺旋CT对肺动脉栓塞及下肢静脉血栓行联合成像的技术优势[J];中华放射学杂志;2004年11期
7 王蒨,王金城,田文剑,丁健,陆遥,米宏志,柏江,张烨虹;下肢静脉病变与肺动脉栓塞关系的研究[J];中华核医学杂志;2001年05期
8 王茜,黄俐俐,秦淑玲,岳明纲,王玉,聂玉新,梁铁军;肺通气/灌注显像结合血浆D-二聚体分析对肺栓塞的诊断价值[J];中华核医学杂志;2005年01期
9 张福先,金英姬,马佐田,张昌明,谢亦山;肢体静脉血栓形成与肺动脉栓塞的关系探讨[J];中华结核和呼吸杂志;2000年09期
10 胡云建,陶凤荣,王厚东,张秀珍,赵丽 ,朱震宏;D-二聚体测定在肺栓塞诊断中的应用价值[J];中华检验医学杂志;2002年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 程福舟;杜宇明;王蕾;程国荣;魏杰;;肺栓塞的CT表现及误诊分析[J];安徽医学;2009年06期
2 刘迎军;胡跃峰;;16层螺旋CT在下肢动脉成像中应用的研究[J];北京医学;2009年05期
3 钱盛伟;高宝山;金点石;常庆勇;张继志;黄坤;曲凯;;神经外科领域的静脉血栓栓塞症[J];中华神经医学杂志;2006年07期
4 张惠影;程莉莉;;彩色多普勒超声对下肢静脉血栓的临床应用[J];中国超声诊断杂志;2006年03期
5 张修凤;黄志鹏;陈松清;;16层螺旋CTA在颅内血管性病变的诊断应用[J];中国CT和MRI杂志;2007年01期
6 卢星如;王刚;郭顺林;王文辉;包海荣;;64层螺旋CT肺动脉造影成像技术及影响因素的分析[J];中国CT和MRI杂志;2012年02期
7 梁文钊;靳仓正;;MSCTA三维重建技术在急性肺动脉栓塞诊断中的应用[J];当代医学;2010年05期
8 吴宗文;方运勇;;D-二聚体在急性肺栓塞的临床诊断价值[J];当代医学;2011年35期
9 李冬妹;区锦燕;刘晓捷;;上肢创伤骨折与深静脉血栓的关系[J];当代医学;2012年18期
10 何运良;刘素芬;;顺行静脉溶栓法治疗下肢深静脉血栓应用体会[J];中国医师杂志;2006年06期
中国重要会议论文全文数据库 前1条
1 彭小平;陈璿瑛;王梦洪;郑泽琪;彭景添;吴友平;黄俊;黄绍烈;吴印生;;下肢深静脉血栓合并肺动脉栓塞的临床诊治分析[A];江西省第三次中西医结合心血管学术交流会论文集[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前6条
1 季顺东;抗血小板膜糖蛋白单抗片段肺栓塞动物模型显像研究[D];苏州大学;2011年
2 周玉斌;国人DVT与MTHFR基因多态的相关性及介入性防治方法的应用与研究[D];中国医科大学;2003年
3 王青;螺旋CT肺动脉与静脉联合造影在肺栓塞及深静脉血栓诊断中的应用[D];山东大学;2005年
4 晁宝婷;64层螺旋CT心胸联合血管成像的临床应用[D];山东大学;2007年
5 俞同福;肺动脉栓塞的实验及临床研究[D];南京医科大学;2012年
6 刘海平;巨噬细胞炎性蛋白-1α在深静脉血栓形成及溶解中作用的实验及临床研究[D];昆明医科大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 沈莉;无下肢静脉疾病者左髂静脉受压的MSCTA研究[D];南京医科大学;2010年
2 王海龙;慢性肺动脉血栓栓塞症动物模型的建立及病理生理学改变的实验研究[D];桂林医学院;2010年
3 周瑞;下腔静脉滤器有效性及安全性的临床回顾性分析[D];广西医科大学;2011年
4 王华;hs-CRP,LPA,FIB,D-D预测进展性脑梗塞的临床研究[D];河南大学;2011年
5 周欣;CTPA对急性肺动脉栓塞的临床研究:评价栓塞程度、治疗疗效及三维重建技术[D];山西医科大学;2011年
6 柴华;DSCT双能量肺灌注成像诊断肺栓塞的临床应用研究[D];昆明医学院;2011年
7 余江跃;下肢深静脉血栓形成治疗的临床分析[D];福建医科大学;2011年
8 赵扣荣;急性缺血性胸痛的临床特征研究[D];河北医科大学;2011年
9 庄乃君;急慢性期下肢深静脉血栓的MSCT征象与凝血纤溶指标的相关性研究[D];南京医科大学;2011年
10 滕冬梅;不同疾病患者的血浆D-二聚体水平变化及探讨[D];新疆医科大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 赵力,郎志瑾,伍建林,刘爱连,宁殿秀,苗延巍,张中和;多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值[J];中华放射学杂志;2003年04期
2 王青,马祥兴,李传福,崔风玉,李笃民,齐滋华;16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用[J];中华放射学杂志;2004年07期
3 张少雄,戴汝平,程显声,吴清玉,杨有优,何建国,荆宝莲,何沙,白桦,吕建华,曹程;电子束CT在肺动脉栓塞治疗中的应用评价(附五例报告)[J];中华放射学杂志;1999年05期
4 郭平珍,刘怀军,王藏海,冯平勇,范香兰,徐文涛,柳安,雷建明,宋振虎;肺动脉栓塞的螺旋CT血管造影的诊断研究(附七例报告)[J];中华放射学杂志;1999年05期
5 刘蕴忠,刘秀杰,史蓉芳,吴清文,周宝贵,郭风,刘华平,陈文绮,褚克维,王道宇,魏红星,丁海勤;放射性核素显像对下肢深静脉病变和肺栓塞的临床观察[J];中华核医学杂志;1997年01期
6 程显声;进一步提高肺动脉栓塞诊断与处理水平[J];中华结核和呼吸杂志;2000年09期
7 ;肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)[J];中华结核和呼吸杂志;2001年05期
8 李建蓉;综合超声技术在肺血栓栓塞症中的应用[J];中华结核和呼吸杂志;2001年12期
9 翟振国,王辰;肺血栓栓塞症的研究进展[J];中华结核和呼吸杂志;2004年01期
10 郭雪梅;快速D二聚体检测在诊断静脉血栓形成中的应用进展[J];中国实验诊断学;2000年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 ;[J];;年崝 期
2 ;[J];;年崝 期
3 ;[J];;年崝 期
4 ;[J];;年崝 期
5 ;[J];;年崝 期
6 ;[J];;年崝 期
7 ;[J];;年崝 期
8 ;[J];;年崝 期
9 ;[J];;年崝 期
10 ;[J];;年崝 期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 ;[A];[C];3-16年
2 ;[A];[C];3-16年
3 ;[A];[C];3-16年
4 ;[A];[C];3-16年
5 ;[A];[C];3-16年
6 ;[A];[C];3-16年
7 ;[A];[C];3-16年
8 ;[A];[C];3-16年
9 ;[A];[C];3-16年
10 ;[A];[C];3-16年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026