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《河南科技大学》 2011年
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胰十二指肠切除术后早期经口肠内营养的临床研究

杨延辉  
【摘要】:目的通过与传统的延迟经口营养支持方式对比探讨胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy, PD)后早期经口肠内营养的安全性及可行性。 方法回顾性调查研究在韩国国立全北大学医院行PD的患者57例,根据术后不同营养支持方式分为早期经口肠内营养组(EOF, n=28,术后两天之内开始予以经口进食),和延迟经口进食组(DOF, n=29,术后超过5天予以经口进食)。比较患者术前1天和术后1、7、14天血清清(白)蛋白(albumin, ALB)、前白蛋白量(prealbumin, PA)、转铁蛋白(transferrin, TRF)水平、淋巴细胞计数(lymph-cell counts, LY)。观察两组患者术后切口感染、腹腔脓肿、肺炎、吻合口漏、术后出血、消化道出血、胃排空障碍、胸腔积液等并发症;平均住院营养支持时间长度(length of stay nutritional discharge index, LOSNDI)。 结果PD后两种营养支持方式均可改善患者营养状况,EOF组较DOF组在前白蛋白恢复水平上存在统计学差异(P=0.0260.05),其它营养和免疫指标无统计学意义。EOF组于DOF组比较在切口感染、腹腔脓肿、肺炎、吻合口漏、术后出血、消化道出血、肠道功能障碍、胸腔积液等并发症方面不增加并发症发生率。在平均住院营养支持长度上EOF组较DOF组明显减少(21.3±6.3天27.6±10.9天, P=0.042)。 结论PD后早期经口肠内营养能够改善患者营养状况,不增加吻合口漏等并发症的发生率,缩短平均住院营养支持时间长度。本研究认为胰十二指肠切除术后予以能耐受患者早期经口进食是安全可行的。
【学位授予单位】:河南科技大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R656

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【参考文献】
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