收藏本站
《河南科技大学》 2007年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

超声和CT引导下氩氦刀冷冻治疗恶性肿瘤的应用研究

赵勇洁  
【摘要】: 目的:在超声、CT影像技术引导和实时监测下,对全身多部位的实体恶性肿瘤进行氩氦刀低温冷冻治疗,探讨该种微侵袭治疗方法应用的范围和治疗效果。 方法:2004年10月~2006年4月我院采用氩氦刀冷冻技术治疗恶性肿瘤患者45例49个病灶,年龄38~78岁,男25例,女20例,均经组织病理学证实。在超声或CT引导下进行氩氦刀冷冻治疗,连续动态的监测术中冰球形成、大小、形状及其变化,冷冻5min、10min、15min时,记录冰球的纵径、横径。动态监测记录术区温度变化。对术前、术后即刻、术后两周病理切片进行分析,评价冷冻区肿瘤变化。记录术中并发症的发生和处理。将肿瘤分为≤3cm和>3cm两组,观察术中冰球覆盖病灶率和病灶缩小率等参数。采用统计软件SPASS11.0进行资料分析。计数资料采用x~2检验,计量资料采用(?)±s表示,p<0.05差别有显著性意义,p<0.01差别有极显著性意义。 结果:开始治疗后,手术区温度在1 min内迅速下降至-130℃--150℃,并维持在-150℃左右。治疗复温阶段,1 min内手术区的温度回升至15℃左右。23个病灶中,87.5%的冰球在冷冻开始后50s内形成,声像图表现为纵断面上穿刺针和冰球之间呈“成角凸起”样强光带后伴宽大声影,横断面上呈弧形强回声带后方伴宽大声影。随着复温,强回声带消失,冷冻区呈不均匀高回声;CT图像表现为冷冻消融区呈类圆形的低密度区。在冷冻5 min、10min、15 min,记录冰球的纵径、横径,发现随时间的延长,各径线增大、变化明显。10-15 min纵径增大明显。治疗后即刻组织病理学切片可见细胞浆疏松、空泡样改变、细胞核固缩、核浓染、核碎裂及溶解。治疗后两周病灶区细胞核消失,均匀伊红染色。超声引导术中发现肝肾间隙少量积液2例,肝包膜下积液2例,表现为相应部位出现无回声区,发生率为22.2%,胆汁漏1例;CT引导下发现气胸4例,发生率为23.5%。无严重并发症发生。在≤3cm和>3cm两组中,术中冰球覆盖率≥80%、<80%者分别为72.7%、27.3%和26.3%、73.7%,两组冰球覆盖率差别有显著性意义(P<0.05)。术后三个月,≤3cm和>3cm两组中,病灶缩小率≥50%的分别占81.8%和30.6%,两组病灶缩小率差别有极显著性意义(P<0.01)。 结论: (1)超声和CT引导下氩氦刀冷冻治疗恶性肿瘤,应用范围广泛,安全可靠,定位准确,定位穿刺成功率达到100%。 (2)影像学改变明显,冰球变化明显,在10-15min纵径增大更显著。根据治疗中冰球的边界及其变化,可以调整穿刺布针方案、最大限度消灭肿瘤病灶。 (3)肝脏肿瘤用超声引导和实时监测治疗全过程,简单方便,并可及时发现出血等并发症。肺部肿瘤用CT监测,可及时发现病灶的治疗范围、与周围组织的关系,有无气胸等并发症,但不能实时定位和连续动态监测,定位相对费时间。 (4)氩氦刀治疗肿瘤,效果确切迅速,特别对小病灶效果显著。
【学位授予单位】:河南科技大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R730.5

免费申请
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王洪武,段蕴铀,张燕群,冯华松,聂舟山,颜霞,陆海英,赵秀琴,韩志海,田树平;CT引导下经皮肺穿刺氩氦靶向治疗肺转移癌[J];海军总医院学报;2003年03期
2 于天骅,王洪武,周一欣,刘静,冯华松,陆海英;Endocare型氩氦冷刀冻结与复温性能的实验研究[J];航天医学与医学工程;2003年01期
3 汤钊猷;肝癌治疗与微创外科观念[J];解放军医学杂志;2002年02期
4 宋华志,李德忠,易峰涛;氩氦刀冷冻时间与肝脏组织及超微病理研究[J];生物医学工程研究;2005年02期
5 刘剑仑,韦长元,李航,陈建思,陈发龙,杨南武;超声引导经皮冷冻治疗原发性肝癌[J];实用肿瘤学杂志;1999年03期
6 顾晓怡,姜藻;氩氦刀冷冻与无水酒精注射术联合治疗肝癌疗效观察[J];现代医学;2003年06期
7 闻炳基;李海兵;花金年;邬丽娜;张建文;陈建甬;朱大安;;氩氦刀冷冻时间与冰球大小的临床研究[J];肿瘤学杂志;2005年06期
8 陈栋,钱国军,程红岩,徐爱民;肝癌氩氦刀冷冻治疗的CT评价[J];中国医学计算机成像杂志;2003年02期
9 易峰涛,宋华志,李静,周日常;超声引导经皮氩氦靶向治疗肝肿瘤的临床应用[J];中华超声影像学杂志;2004年06期
10 陈敏山,李锦清,梁惠宏,王旭东,张亚奇,郑云;经皮射频微创治疗小肝癌[J];中华肝胆外科杂志;2004年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陆军,许建衡,秦自科;冷冻外科在肝癌治疗中的应用[J];癌症;2002年02期
2 张智坚,吴孟超;肝脏恶性肿瘤的微创治疗[J];癌症进展;2005年05期
3 赵恒军,刘春水,姜振宇,王冠军;国产多极射频肿瘤消融系统治疗肝癌30例[J];吉林大学学报(医学版);2004年06期
4 ;Serial Pancreas,Liver and Duodenal Metastasis from Renal Clear Cell Cancer:a Case Report[J];Chinese Journal of Clinical Oncology;2007年05期
5 黄建钊;吴刚;杨俊涛;刘宏鸣;顾红光;;射频消融治疗9例晚期胰腺癌[J];重庆医学;2005年12期
6 陆荫英;陈艳;冯永毅;;肝癌冷冻治疗的临床研究进展[J];传染病信息;2009年02期
7 张森;结直肠癌肝转移与肝脏免疫功能[J];大肠肛门病外科杂志;2003年02期
8 胡小波;曹建民;许健;陈波;卢光明;;氩氦刀冷冻治疗肺癌的疗效评估[J];当代医学;2010年11期
9 刘树佳,陈敏山,陈祥洪,袁湘瑜,何润沛,李文媚,王彤;经皮射频治疗肝癌及其活体穿刺活检结果的实验研究[J];中国医师杂志;2005年04期
10 刘树佳;陈敏山;熊莲花;李锦清;陈祥洪;袁湘瑜;;105例射频消融治疗肝脏肿瘤的不同介导方式的比较[J];中国医师杂志;2005年12期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 徐克成;牛立志;;肝癌的冷冻治疗[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
2 徐克成;牛立志;穆峰;周亮;胡以则;杨大明;左建生;;经皮冷冻治疗结直肠癌肝转移[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
3 李虹义;李鹏;万友华;李明英;何金霞;张积仁;;冷冻消融对正常猪各级支气管的影响[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
4 吴立华;付雅明;聂颖;;23例肺癌磁共振导引下氩氦刀冷冻治疗观察[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
5 陈建民;陈书昌;陈晔;陈梅;李杏梅;;超声引导下氩氦刀超低温冷冻治疗肝脏肿瘤36例临床观察[A];河南省第二届肿瘤微创治疗学术大会暨新乡抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会成立大会、河南省胸部疾病影像诊断与治疗新进展研讨会暨新乡市影像诊断新进展与新技术研讨会论文汇编[C];2007年
6 钱国军;陈汉;吴孟超;;经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗肺部恶性肿瘤(附7例报告)[A];第一届中国肿瘤靶向治疗技术大会论文集[C];2003年
7 钱国军;吴胜佩;陈汉;吴孟超;;经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌31例[A];第一届中国肿瘤靶向治疗技术大会论文集[C];2003年
8 吴胜沛;钱国军;陈汉;高也陶;吴孟超;;经皮肝穿刺氩氦刀冷冻术治疗肝癌42例副反应和并发症[A];第一届中国肿瘤靶向治疗技术大会论文集[C];2003年
9 王洪武;;CT引导下经皮穿刺氩氦靶向治疗肺癌的临床应用[A];第一届中国肿瘤靶向治疗技术大会论文集[C];2003年
10 王洪武;冯华松;韩志海;颜霞;贺声;张燕群;段蕴铀;;经皮穿刺氩氦超导靶向治疗头面部肿瘤[A];第一届中国肿瘤靶向治疗技术大会论文集[C];2003年
中国博士学位论文全文数据库 前9条
1 王洪武;氩氦靶向治疗肺癌的基础及临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2003年
2 刘士辰;经皮局部隔离肝脏灌注化疗合并血液灌流的实验研究[D];中国人民解放军第四军医大学;2002年
3 祝葆华;1、受体血清封闭供肝对异种肝移植免疫保护作用的研究  2、PKC-α反义核酸及10-HCPT对人肝癌细胞HepG_2和QGY生长增殖及凋亡的影响[D];重庆医科大学;2005年
4 李成利;MRI实时导引与监控肿瘤冷冻消融的动物学实验与临床应用研究[D];山东大学;2007年
5 吴双杰;HIFU治疗肿瘤的实验研究及临床应用[D];复旦大学;2007年
6 张克勤;氩氦刀冷冻消融和射频、微波热凝固治疗兔VX_2肝癌的对比研究[D];南方医科大学;2007年
7 易峰涛;~(18)F-FDG PET/CT评价兔移植瘤氩氦刀治疗后疗效[D];华中科技大学;2009年
8 于洪波;氩氦靶向冷冻射频微波消融对犬肝门区域结构影响的实验研究[D];南方医科大学;2009年
9 王俊锋;冷冻消融联合GM-CSF治疗结直肠癌肝转移的试验研究[D];天津医科大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 包守刚;MR导向冷冻消融猪胰腺的影像学与病理学对照实验研究[D];泰山医学院;2010年
2 张华玲;氩氦刀与氩氦刀联合放疗粒子介入治疗非小细胞肺癌CT影像对比分析[D];暨南大学;2010年
3 吴东波;低温治疗仪的改进研究[D];浙江大学;2010年
4 陈剑;经肛门直肠注射大鼠原位大肠癌模型的构建[D];山西医科大学;2011年
5 邢姝琴;改进后的氩氦刀联合中医药治疗肺癌122例的临床观察[D];北京中医药大学;2011年
6 李光辉;39例原发性肝癌介入治疗的研究分析[D];郑州大学;2011年
7 张风琴;VX2荷瘤兔肝脏肿瘤氩氦刀治疗后的近期超声造影[D];山东大学;2011年
8 李志强;不同栓塞方法在肝血管瘤介入治疗中疗效比较研究[D];河北大学;2011年
9 蔡荣耀;原发性肝细胞癌根治性术后复发的相关危险因素分析[D];华中科技大学;2011年
10 张扬;DC-CIK细胞治疗联合微创介入治疗原发性肝癌的临床研究[D];吉林大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈敏山,郑云,张亚奇,郭荣平,石明,李锦清,李国辉;经皮射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌[J];癌症;2001年07期
2 方驰华,张明珠,俞金龙,方石岗;减体手术或手术切除联合氩超冷刀治疗晚期巨块多灶型肝脏恶性肿瘤(英文)[J];第四军医大学学报;2002年02期
3 王彦坤,傅德庄,莫一我,刘俊;深冷冻外科在中、晚期肝癌综合治疗的价值[J];肝胆外科杂志;2000年03期
4 李桂生,马合群,黄海欣,李平,施淑芬;肝动脉栓塞联合氩氦刀经皮冷冻及瘤内无水乙醇注射治疗巨块型肝癌[J];广西医科大学学报;2001年06期
5 张志良,杨学东,曹勇伟,林向阳,张永萍,刘亚媛;氩氦刀冷冻术配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌[J];介入放射学杂志;2004年05期
6 吴晓安,邱国钦,王小彦,向鑫,柳靖月,崔殿龙,陈玉强;B超引导下经皮氩氦刀治疗肝癌[J];临床肿瘤学杂志;2001年04期
7 张宗城 ,李凯滨,蒋剑霄,陈广幸;氩氦刀治疗晚期肺癌的临床观察[J];临床肿瘤学杂志;2003年03期
8 吴维光,赵燕,张积仁,汪森明,彭秋平;冷冻影响肝癌细胞HLA和B7分子表达的实验研究[J];实用癌症杂志;2001年04期
9 黄韵红,文小平,王文玲,周石,张凤莉,严国艳;氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌的初步研究[J];实用肿瘤学杂志;2003年03期
10 彭秋平,汪森明,张积仁,赵燕,吴维光,陈国强;肝动脉栓塞化疗和经皮肝穿刺冷冻联合治疗肝癌[J];实用肿瘤杂志;2001年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 苏海庆,李锦球,李振洪;B超引导氩氦刀冷冻治疗肿瘤的价值[J];中国肿瘤临床与康复;2001年05期
2 赵勇洁;史秋生;;氩氦刀技术及对肝癌的治疗现状[J];河南科技大学学报(医学版);2006年04期
3 曹建民;史东宏;许健;孔伟冻;李成朗;高大志;卢光明;;肝癌的氩氦刀冷冻治疗近期疗效的探讨[J];介入放射学杂志;2008年04期
4 刘红梅;赵素玲;屈立新;李素淑;吴浩荣;;超声造影技术在监测氩氦刀治疗恶性肿瘤中的应用价值[J];南方医科大学学报;2011年09期
5 苏海庆,叶海洪,黄筱华,陆冰冰,李振洪,李锦球;超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值研究[J];中国医学影像技术;2003年08期
6 刘涛;王勇强;王乐农;胡可;;螺旋CT定位在氩氦刀冷冻治疗肺部恶性肿瘤中的应用[J];实用医技杂志;2006年16期
7 谢立旗;郑卫权;刘健;刘丽娜;;CT导向氩氦刀冷冻治疗26例肝癌疗效探讨[J];医学影像学杂志;2008年04期
8 卢宁;贺江虹;黄建国;王勇强;董雅璐;赵晓伟;陈帆;李娜;;氩氦刀冷冻治疗非小细胞肺癌对多肿瘤标志物的影响[J];中国医学工程;2010年03期
9 倪娟;;使用氩氦刀冷冻技术治疗肝癌的护理体会[J];齐齐哈尔医学院学报;2011年05期
10 钱国军;吴胜沛;王能;汤筱芳;;经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗转移性肝癌22例[J];中国肿瘤临床;2005年24期
中国重要会议论文全文数据库 前5条
1 王慧;秀丽;;氩氦刀冷冻治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者的护理[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
2 王洪智;原丽敏;王蕊;陈华锋;;氩氦刀冷冻治疗肿瘤的临床应用研究[A];中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编[C];2010年
3 吴立华;付雅明;聂颖;;23例肺癌磁共振导引下氩氦刀冷冻治疗观察[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
4 牛立志;何卫兵;贺轶松;李燕红;叶玉坤;徐克成;;氩氦刀冷冻治疗肺癌816例临床分析[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
5 林蕾;王文辉;周怀琪;李奋强;王华;;支气管动脉化疗栓塞联合氩氦刀治疗周围型肺癌的临床初步研究[A];第六届西部介入放射学术会议宁夏医学会放射学分会第四届年会介入放射学新技术继续教育学习班论文汇编[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前4条
1 黄显斌 唐明山;冷热交替“绞杀”肝癌[N];健康报;2003年
2 本报记者 王纯  ;多发性脂肪瘤能治好吗?[N];健康时报;2004年
3 本报通讯员 黄显斌 唐明山;解放军三○二医院用氩氦刀摧毁肝癌[N];中国消费者报;2003年
4 黄显斌 唐明山;不开刀痛苦小费用低效果好[N];科技日报;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前6条
1 林少华;氩氦刀冷冻治疗荷瘤兔肝脏肿瘤的CT、MRI表现及病理分析[D];泰山医学院;2007年
2 林蕾;支气管动脉化疗栓塞联合氩氦刀治疗非小细胞肺癌[D];兰州大学;2010年
3 张玉成;氩氦刀冷冻治疗非小细胞肺癌手术前后中医证候学研究[D];北京中医药大学;2006年
4 柳善刚;磁共振导引氩氦冷冻消融肺肿瘤的影像学评价分析[D];山东大学;2011年
5 李佳;不可切除的大肠癌肝转移多学科综合治疗进展(附3例病例讨论)[D];汕头大学;2011年
6 于里涵;原发性肝癌肿瘤位置对手术切除的影响及手术方式的临床分析[D];吉林大学;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026