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《河南中医学院》 2015年
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中药内服外用联合玻璃酸钠治疗膝关节中重度骨关节炎临床观察

于建伟  
【摘要】:目的:通过对中药内服外用联合玻璃酸钠治疗膝关节中重度骨关节炎临床疗效观察,以期在临床中寻找一种中西医结合、非外科手段治疗中重度骨关节炎的方法。方法:在我院骨伤科一区门诊中,根据kquesne制定的膝关节炎严重性指数(ISOA)评分表进行评分,根据相应的评分进行归类(1-4分为轻度KOA,5-7分为中度KOA,≥8分为重度KOA),选取其中的中重度患者,并经过纳入标准、排除标准的筛查,选取符合纳入标准的膝骨关节炎病人60例作为观察对象,采用随机单盲法将观察对象随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组辨证给予独活寄生汤加减、外敷消瘀定痛散及关节腔内注射玻璃酸钠注射液;对照组给予口服双醋瑞因胶囊、外用吡罗昔康贴片及关节腔内注射玻璃酸钠注射液。两组患者均连续治疗21天,治疗期间,两组采用相同的功能锻炼及健康教育方式。观察并记录治疗前及治疗后两组患者WOMAC膝关节功能评估(包括总评分、疼痛、僵硬、日常功能)、VAS直观模拟量表总体疼痛评分,两组患者治疗后的有效率情况,然后进行统计学分析,进行组内对比及组间对比。结果:治疗组临床治愈3例,显效8例,有效15例,无效4例,总有效率86.67%;对照组临床治愈3例,显效7例,有效14例,无效6例,总有效率80.00%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在膝关节VAS评分、WOMAC评分上,治疗后较治疗前均有显著改善(P0.05),且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过本课题临床观察发现:1.中药内服外用联合玻璃酸钠治疗膝关节中重度骨关节炎有效,总有效率达到86.67%,口服双醋瑞因胶囊、外用吡罗昔康贴片及关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗膝关节中重度骨关节炎有效,总有效率达到80.00%,两组治疗方法对膝关节中重度骨关节炎均有效,中药内服外用联合玻璃酸钠治疗膝关节中重度骨关节炎临床疗效与纯西医治疗相比效果相等;2.两组治疗方法在改善膝关节中重度骨关节炎的临床症状、减轻关节疼痛、改善关节功能方面均有确切疗效,且治疗组优于对照组。
【学位授予单位】:河南中医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R684.3

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