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《河南中医药大学》 2016年
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周世印教授脂肪肝学术思想与清热利湿法治疗非酒精性脂肪肝临床研究

李建丰  
【摘要】:目的继承名老中医宝贵的学术思想和临床经验是中医传承和发展的有效途径,导师周世印教授从医50余载,中医理论功底深厚,临床经验丰富,全面研究和继承周世印教授治疗内科疾病的学术思想和临床经验,并指导临床实践,具有十分重要的意义。方法通过文献和理论研究,系统整理和挖掘周世印教授的学术思想渊源,进行深入的分析,形成指导临床的理论。通过跟师学习,总结导师的辨证论治经验,并在门诊筛选非酒精性脂肪肝患者80例,每组40例,分别服用中药清热利湿方与西药多烯磷脂酰胆碱胶囊对照研究,比较临床疗效。结果第一部分:周世印教授学术渊源。论述了周世印教授学术思想形成过程及临床经验总结。周世印教授经过系统地中医理论学习,基础扎实。其学术思想体系源于《内经》《伤寒论》,受《脾胃论》影响深刻,同时深受岳美中、郑颉云等中医名家的学术熏陶。第二部分:周世印教授脂肪肝学术思想和临床经验总结。周师学术思想:认为湿邪是脂肪肝的主要发病因素,重视舌诊对脂肪肝的诊断意义,强调临床要分型辨证施治,尤其强调脂肪肝的治疗要重视调养脾胃,治病求本。周师临床经验:认为本病发病原因与湿、痰、瘀、积相关,其中痰湿血瘀占主导地位,引起肝、脾、肾功能失调,湿热痰瘀互结于肝,临床上对于本病的治法多以以燥湿化痰、活血化瘀为主。第三部分:清热利湿法治疗非酒精性脂肪性肝(肝胆湿热型)的临床研究。研究表明该方安全可靠,能够明显改善患者的临床症状和体征,显著改善肝功、血脂、肝/脾比值,与当今临床治疗非酒精性脂肪肝病常用药多烯磷脂酰胆碱胶囊相比,具有明显优势。结论本研究首次系统挖掘、整理了周世印教授有关脂肪肝的学术渊源和临床经验,升华其学术思想,提出用清热利湿法治疗肝胆湿热型脂肪肝,并进行验证,有鲜明的创新性和实用性。以期推动中医药治疗脂肪肝的学术传承、创新和发展。
【关键词】:周世印教授 临床经验 学术思想 清热利湿法 临床研究
【学位授予单位】:河南中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R249;R259
【目录】:
  • 中文摘要5-7
  • ABSTRACT7-9
  • 引言9-10
  • 第一部分 周世印教授学术渊源10-15
  • 1 导师简介10
  • 2 导师学术渊源概述10-15
  • 2.1 系统学习,功底扎实11
  • 2.2 勤求古训,善思悟道11-13
  • 2.3 师承名家,博采众长13-15
  • 第二部分 周世印教授脂肪肝学术思想和临床经验总结15-22
  • 1 辨治脂肪肝的学术思想15-18
  • 1.1 审病因,以湿为最15
  • 1.2 重望诊,舌诊为首15-16
  • 1.3 重辨证,分型论治16-17
  • 1.3.1 肝胆湿热型16
  • 1.3.2 瘀热互结型16-17
  • 1.3.3 肝脾不和型17
  • 1.3.4 脾虚湿盛型17
  • 1.3.5 肾虚血瘀型17
  • 1.4 调脾胃,治病求本17-18
  • 2 辨治脂肪肝的经验总结18-22
  • 第三部分 清热利湿法治疗肝胆湿热型非酒精性脂肪肝的临床研究22-34
  • 1 研究目的22
  • 2 资料和方法22-25
  • 2.1 研究对象22
  • 2.2 方案设计22
  • 2.3 诊断标准22-23
  • 2.4 研究方法23-25
  • 2.5 统计方法25
  • 3 研究结果25-31
  • 3.1 一般基线比较25-27
  • 3.2 两组患者中医证候积分比较27-29
  • 3.3 两组患者治疗前后西医病情指标变化比较29-31
  • 3.4 不良事件观察与安全性评价31
  • 4 讨论31-33
  • 4.1 研究思路31-32
  • 4.2 清热利湿方方义解析32
  • 4.3 本研究意义与思考32-33
  • 5 结论33-34
  • 结语34-35
  • 附录 非酒精性脂肪肝病中西医研究进展35-40
  • 参考文献40-42
  • 致谢42-43
  • 个人简介43

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