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《河南中医药大学》 2016年
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冠心止痛胶囊对稳定性心绞痛患者血管内皮功能及炎症反应的影响

康红霞  
【摘要】:目的:本研究通过观察冠心止痛胶囊对冠心病稳定性心绞痛患者的中医证候疗效、心绞痛疗效、肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,以了解冠心止痛胶囊的作用机理,评价该方对冠心病稳定性心绞痛患者的血管内皮功能的改善及炎症反应的减轻作用。方法:选择河南省中医药研究院附属医院门诊符合纳入标准的冠心病稳定性心绞痛的患者60例,中医诊断为胸痹(痰瘀交阻证),按1:1的比例随机分为治疗组与对照组,各30例,两组均给以基础治疗予阿司匹林肠溶片100mg,每晚一次,口服;酒石酸美托洛尔12.5mg,早晚各一次,口服;阿托伐他汀钙片10mg,每晚一次,口服。治疗组加用冠心止痛胶囊(河南省中医药研究院附属医院院内制剂),4粒,每日3次,口服,3个月为一疗程,观察一个疗程,观察比较该方治疗前后中医证候、心绞痛分级和肱动脉血流介导的舒张功能、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α的变化情况。结果:(1)中医证候疗效:治疗组中医证候的疗效总有效率为93.33%,对照组总有效率为66.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组心绞痛分级改善情况:治疗组心绞痛的改善总有效率为83.33%,对照组总有效率为46.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)两组FMD、CRP、TNF-α的变化情况:两组治疗后与治疗前相比,均能升高FMD,降低患者的血清CRP、TNF-α,治疗组的改善明显优于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:本研究显示:冠心止痛胶囊能有效的改善稳定性心绞痛患者中医临床证候,改善心绞痛分级,其临床疗效机制可能与血管内皮功能的改善和炎症反应的减轻有关。
【关键词】:冠心止痛胶囊 稳定性心绞痛 内皮功能
【学位授予单位】:河南中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R259
【目录】:
  • 中英文缩写词表6-7
  • 摘要7-8
  • Abstract8-10
  • 前言10-12
  • 对象与方法12-16
  • 1 对象12-13
  • 1.1 中医诊断标准12
  • 1.2 西医诊断标准12-13
  • 1.3 中医症候分级量化标准13
  • 1.4 病例纳入标准13
  • 1.5 病例排除标准13
  • 1.6 病例剔除、脱落标准13
  • 1.7 终止实验标准13
  • 2 方法13-15
  • 2.1 治疗方案13-14
  • 2.2 观察指标14
  • 2.2.1 安全性观测14
  • 2.2.2 疗效性观测14
  • 2.2.3 指标检测14
  • 2.3 中医证候疗效判定标准14-15
  • 2.4 心绞痛疗效效判定标准15
  • 2.5 安全性评价标准15
  • 3 统计学处理15-16
  • 结果16-22
  • 1 一般资料分布及可比性16-17
  • 2 两组患者心绞痛分级疗效比较17
  • 3 两组患者中医证候疗效比较17-18
  • 4 两组患者治疗前后主要症状疗效比较18-19
  • 5 两组患者治疗前后中医证候积分变化的比较19
  • 6 两组患者治疗前后肱动脉介导的舒张功能的变化比较19
  • 7 两组患者治疗前后C反应蛋白的变化比较19-20
  • 8 治两组患者疗前后肿瘤坏死因子-α的变化比较20-22
  • 讨论22-30
  • 1 中医对冠心病的认识22-23
  • 1.1 中医对冠心病病名、临床表现、病机的认识22
  • 1.2 中医药对冠心病治疗研究22-23
  • 2 化痰活血法治疗冠心病的理论基础23-25
  • 2.1 痰瘀交阻与冠心病23
  • 2.2 导师对该病的认识和经验23-24
  • 2.3 冠心止痛胶囊组方及药物分析24-25
  • 3 西医对冠心病的认识25-26
  • 3.1 冠心病稳定性心绞痛的发病机制25
  • 3.2 血管内皮功能与动脉粥样硬化25-26
  • 3.3 炎症反应与动脉粥样硬化26
  • 4 冠心止痛胶囊对内皮功能和炎症反应的临床疗效26-30
  • 4.1 升高肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)26-27
  • 4.2 降低C-反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)27-30
  • 结论30-31
  • 致谢31-32
  • 参考文献32-37
  • 附录137-38
  • 附录2 综述38-48
  • 参考文献44-48
  • 附录3 在校期间发表论文情况48

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